Лето в самом разгаре, и вы с крохой все больше времени проводите на улице: играете на площадке и делаете пасочки в песочнице, наслаждаясь прохладой. При этом ты прекрасно знаешь, что грязный песок содержит множество вредных микроорганизмов, в том числе и сальмонеллы. Но это не повод отказываться от веселых игр – просто не забывай после прогулки тщательно мыть руки и лицо своему малышу.

Что такое сальмонелла?

Сальмонеллы – это мелкие подвижные бактерии и, к сожалению, очень живучие! Длительное время сохраняют жизнеспособность во внешней среде, размножаются в пищевых продуктах, особенно мясных и молочных, при этом внешний вид и вкус пищи не меняется. Не погибают даже при консервации. Их единственный враг – высокая температура: кипячение убивает мгновенно. Переносят эти микроорганизмы, помимо зараженных людей, еще и многие животные: крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки и птицы. Коварные бактерии сохраняются в организме еще длительное время после перенесенного заболевания.

Пути заражения

Достаточно выпить воду, содержащую этот микроорганизм, или отведать зараженную пищу, как сальмонеллы сразу атакуют организм. Однако у взрослого человека, обладающего хорошими защитными силами, заболевание обычно не развивается. Другое дело дети! Грудному младенцу, например, достаточно взять в рот игрушку, на которую попали микробы, чтобы заболеть.

Первые симптомы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. И чем большее количество микробов и их токсинов попало в организм, тем он короче, а само заболевание протекает тяжелее. У малышей грудного возраста заболевание обычно начинается постепенно: появляются вялость, снижается аппетит, затем повышается температура, начинается рвота, жидкий стул (вначале обычного цвета, 5-6 раз в сутки). Детки постарше страдают головной болью и головокружением. Твои действия: при первых тревожных симптомах срочно вызывай врача или скорую помощь!

Развитие болезни

В последующие дни состояние ребенка ухудшается, температура повышается до 38 °C и выше. Стул до 10 раз в сутки и чаще, водянистый, приобретает зеленый цвет. К 5-7 дню болезни в кале появляется слизь, иногда прожилки крови. При своевременно начатом лечении заболевание обычно ограничивается симптомами поражения желудка и тонкой кишки. При отсутствии правильного и своевременного лечения у малыша может развиться сильная интоксикация. Груднички постоянно спят, выделение мочи уменьшается, родничок западает. Инфекционный процесс распространяется и на толстую кишку: в испражнениях появляются слизь и кровь, боли в животе усиливаются, заболевание напоминает дизентерию. Бурное размножение сальмонеллы чаще всего бывает при пищевом заражении. В этом случае возникшая сразу рвота становится своего рода защитной реакцией – организм стремится избавиться от некачественной пищи.

Соблюдаем диету

Во время острого периода болезни лучшая пища для грудничка – материнское молоко, которое является не только наиболее полноценным питанием, незаменимым по составу белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, но и содержит целый ряд биологически активных защитных веществ. Деток, которые находятся на искусственном вскармливании, кормят привычной смесью или молоком, содержащим полезные бактерии. В первые сутки болезни особенно важен питьевой режим. Малыша нужно отпаивать регулярно и дробно, например, раствором регидрона, боржоми без газа.

Следует ограничить количество пищи, ведь пищеварительной системе нужен отдых. Детям старше года в первые дни болезни показана легко усвояемая протертая пища (отварной рис, супы, пюре из овощей). На 2-3 недели из рациона исключаются продукты, усиливающие брожение и перистальтику кишечника (цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты и ягоды), а также пряности и соления.

ПОМНИ! Лечение сальмонеллеза проводится только в специализированном стационаре. Самолечение произвольно выбранными антибиотиками в домашних условиях недопустимо. Сальмонеллы устойчивы ко многим антибактериальным препаратам, поэтому для их назначения необходима антибиотикограмма.

ВАЖНО! Народные любимцы голуби – это опасные носители сальмонеллеза. Дело в том, что эти птицы, облюбовавшие детские площадки и песочницы, оставляют там огромное количество микробов.

Сальмонеллез — симптомы и лечение у взрослых. Пути заражения и как проявляется сальмонеллез у взрослых

Острым инфекционным заболеванием кишечного типа является сальмонеллез. Его вызывают бактерии Salmonella typhimurium, которые поражают пищеварительный тракт. Возбудитель не чувствителен к холодным погодным условиям, факторам окружающей среды, сохраняется в природе до 3 лет, а в пищевых продуктах – до трех недель.

Как передается сальмонеллез

Первым фактором передачи сальмонелл являются животные, относящиеся к сельскохозяйственным – КРС, свиньи, овцы, водоплавающие. Эти пути передачи сальмонеллеза считаются самыми опасными: заболевание у тех протекает без симптомов, а вот человек способен заразиться от них через молоко, слюну, мочу и фекалии, ухаживая за ними или обрабатывая туши, дыша пылью. Есть опасность заражения сальмонеллой, употребляя сырые куриные яйца.

Источником инфекции считается больной сальмонеллой либо ее носитель без симптомов заболевания. К другому взрослому болезнь может передаваться фекально-оральным способом, через грязные руки, через контакты при уходе за больным. Большинство возбудителей устойчиво к антибиотикам. Большой процент отравлений приходится на прием в пищу необработанных продуктов питания – мяса, рыбы, салатов, фруктов, пива. Кишечная инфекция имеет сезонность, распространена в жару.

Инкубационный период сальмонеллеза

От шести часов до нескольких дней длится инкубационный период при сальмонеллезе. При нем находят проявление симптомы заболевания. Они отличаются в зависимости от типа заболевания. В целом течение разделяют на:

• гастроинтестинальное – самое распространенное, характеризующееся быстрым проявлением симптомов, мгновенно передаётся;
• тифоподобное – длится 40 дней;
• септическое – самая редкая форма, встречается у пожилых и новорожденного ребенка;
• бессимптомное – организм не проявляет симптомов болезни, но она может передаваться другим;
• носительство – больной не проявляет симптомов, но считается носителем сальмонелл, которые являются причиной заражения.

Признаки сальмонеллеза у взрослого

Любая болезнь характеризуется воздействием бактерий или вирусов на организм. Признаки сальмонеллеза у взрослых начинают проявляться в 24 часа и отличаются по типу заболевания. Вот каковы симптомы сальмонеллеза у взрослого человека по формам:

1. Гастроинтестинальный – недомогание, головокружение, головная боль, увеличение температуры. Боль в желудке, в пупочной области, рвота с остатками пищи. Диарея с зеленым калом и слизью, который пенится. Язык покрывается сухим белым налетом, живот вздувается, урчит. Печень с селезенкой увеличиваются в меру. Длятся симптомы пять дней, могут привести к регидратации и дисфункции метаболизма. При легкой форме наблюдается непродолжительная рвота, нестабильный стул, которые проходят через три дня. В усложненной форме лихорадит больного пять дней, рвота и стул многократные, болезнь напоминает дизентерию.
2. Тифоподобный – лихорадка в течение недели, интоксикация, бред, галлюцинации. На животе видна сыпь, язык серо-коричневый, кожа бледная, живот вздут, внутренние органы увеличены. Проходит через 1,5 месяца.
3. Септический – длительная лихорадка, обильное отделение пота. Озноб, кожные покровы желтеют. Возможно развитие гнойных процессов, способных привести человека к смерти.

Когда проявляются первые симптомы сальмонеллеза, вызовите врача, способного оказать помощь. К признакам относятся:

• высокая температура;
• тошнота, рвота – как проявляется сальмонеллез у взрослых;
• боль в животе, он урчит, вздут;
• стул жидкий, водянистый, слизеобразный, если поражен толстый кишечник – с кровью;
• частое чувство необходимости в дефекации;
• слабость, болит голова;
• понижение давления, частое сердцебиение.

Лечение сальмонеллеза у взрослых

Учитывая возможные осложнения заболевания, врачи-инфекционисты определяют лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях либо под контролем, в стационаре. Если форма легкая, то наблюдение не требуется, перейдите на прием лекарств дома, соблюдение диеты и разрешенные терапевтом народные методы. Чем лечить сальмонеллез у взрослых, когда форма тяжелая, расскажет врач в больнице.

Применяются антибиотики при сальмонеллезе только при сложной форме, а большинство штаммов заразных бактерий и бактериофагов уже резистентны к ним. Принимать лекарства с хинолоном и фторхинолоном в составе, нитрофурановые и цефалоспорины можно после назначения медиком. В просвете кишки действует препарат Рифаксимин или Альфа-Нормикс, который выписывается доктором. Прием антибиотиков может даже тормозить лечение, поскольку задерживает вывод токсинов, усиливая симптомы заражения.

При отказе от госпитализации по причине легкой формы болезни лечение сальмонеллеза у взрослых в домашних условиях происходит так. Необходимо:

• промывание желудка;
• прием противодиарейного лекарства Энтерофурил;
• очистительная клизма;
• прием сорбентов – средство Полисорб, активированный уголь, Фильтрум, Смекта или Энтеросгель;
• отказ от резких движений, соблюдение рациона питания;
• если понос длительный, происходит обезвоживание, то пьют растворы Регидрона, Оралита;
• чтобы вылечить пищеварение – прием таблеток Фестала, Мезима;
• лечиться для нормализации микрофлоры – прием пробиотиков;
• питье натуральных отваров трав.

Особенно важна для лечения диета при сальмонеллезе у взрослых, которая облегчает ее течение. Если больной лежит в клинике, он соблюдает лечебную диету №4. При домашней госпитализации после диагностики нужно соблюдать правила и предосторожности для профилактики осложнений:

• есть измельченную быстроусвояемую пищу дробно, не допуская переедания;
• полезно есть бананы, яблоки, морковь, картофель;
• пить кисломолочные напитки, есть чернику, клюкву;
• добавлять в пищу немного лимона;
• нежирная рыба и мясо, делать из них лучше паровые котлеты;
• разрешено есть арбузы, белые сухари;
• в сутки нужно пить три литра жидкости – вода, зеленый чай, компот, кисель;
• легкие бульоны, куриные супы, манная каша, рис, гречка;
• каши варятся на воде без масла и соли, пюре из картошки тоже делать без молока;
• в первые дни пьется только вода, потом включаются отварные или печеные блюда.

Последствия сальмонеллеза у взрослых

Если болезнь проявляется в тяжелой форме, последствия сальмонеллёза могут быть опасными или просто неблагоприятными. Опасен любой сальмонеллез – симптомы и лечение у взрослых вызывают самые серьезные нарушения. Бактерии нарушают деятельность ЖКТ, а последствиями могут стать нарушение микрофлоры, отказ почек, ухудшение работы сердца, хронические болезни. Из тяжелых признаков выделяют гнойные абсцессы, перитониты, в 0,3% – летальный исход.

Сальмонеллез у детей — симптомы и лечение. Пути заражения, признаки и проявления сальмонеллеза у детей

На втором месте среди кишечных инфекций стоит сальмонеллез по количеству заболеваний. Более подвержены болезни школьники, а основным ее источником являются домашние животные. Человек заражается либо при контакте с ними, либо, съедая продукты животного происхождения.

Сальмонеллез у детей

Острая инфекция salmonellosis сопровождается остро выраженным обезвоживанием (дегидратацией) и интоксикацией. У грудничков может протекать с септицемией, а у более старших – по типу тифа. Развивается болезнь, как правило, в виде вспышек или единичных случаев. Чаще сальмонеллез у детей регистрируется летом, так как в жару нарушаются условия хранения продуктов, принимаемых в пищу.

Источником инфекции salmonella часто бывают животные или пища. Микробы могут передаваться и через людей. Младенец может заразиться от матери внутриутробно или контактно-бытовом способом. В группе риска недоношенные и новорожденные детки, которые имеют слабый иммунитет. Основные пути передачи salmonella enteritidis:

1. Пищевой. Возникает инфекция после употребления мяса, рыбы, молока, куриных яиц, которые употребляются без термической обработки.
2. Контактно-бытовой. Когда заражаются через грязные руки родителей или медицинского персонала, пеленальные столики и прочие предметы ухода. Опасные микробы сальмонелл часто находятся на игрушках или на пустышках.
3. Трансплацентарный. Происходит передача инфекции от беременной матери внутриутробно.
4. Воздушно-пылевой. Причина заражения – попадание в организм микробов при вдыхании пыли в детских садах, поликлиниках и других общественных местах.

Любая инфекция начинается с инкубации. Это промежуток времени, когда человек заразился, но симптомы заболевания еще не проявляются. Инкубационный период сальмонеллеза у детей длится по-разному. Средняя продолжительность – 8-72 часа. При вспышке инфекции первые симптомы могут проявиться не ранее 7-8 дней. Сальмонелла у грудничка длится 3-4 дня. Молодым мамам важно не просмотреть первые симптомы. Малыш отказывается от еды, плохо спит, у него возникает частый понос (до 10 раз/сутки), повышается плаксивость.

Признаки сальмонеллеза у детей

Как проявляется сальмонеллез у ребенка? Начало болезни сопровождается колитическим синдромом. После инкубационного периода отмечается повышение температуры иногда до 40 градусов, резко ухудшается самочувствие. Признаки сальмонеллеза у детей очень разнообразны. Болезнь может протекать по симптомам гастроэнтероколита, энтерита, гастроэнтерита, гастрита. Тяжесть течения и клинические проявления инфекции зависят от пути, которым возбудитель поступил в организм, возраста маленького пациента, состояния его иммунитета. Типичные симптомы сальмонеллеза:

• тошнота, рвота, обезвоживание;
• боли в животе;
• потеря аппетита;
• стул при сальмонеллезе жидкий с примесями;
• увеличение селезенки и/или печени.

Диагностика сальмонеллеза у детей

При первых признаках инфекции ребенка следует показать врачу. Начинается диагностика сальмонеллеза у детей с серологического и бактериологического исследования. Берутся на анализ: кровь, моча, промывные желудочные воды, рвотные массы, кал. Серологические методы диагностики призваны выявить в биологическом материале специфические антитела и антигены. Чтобы их обнаружить используют РКА (реакцию коагглютинации) и ИФА (иммуноферментный анализ), определяющие в крови титр антител.

Лечение сальмонеллеза у детей

В домашних условиях лечение сальмонеллеза у детей должно быть комплексным. Это симптоматическая, патогенетическая, этиотропная терапия, диета и постельный режим. Госпитализация осуществляется по клиническим показателям, и зависит от тяжести болезни. Обязательно помещаются в больницу пациенты с признаками пищевой интоксикации, независимо от возраста. Постельный режим показан при легком течении заболевания – 1 неделю, при тяжелом – до 3 недель.

Сальмонеллез у детей – как быстро выявить опасные симптомы и лечить болезнь?

Сальмонеллез у детей диагностируется часто. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, особенно если сезоны выдаются жаркими. Этот недуг очень серьезен, потому за лечение его приниматься желательно сразу же после появления первых симптомов.

Причины сальмонеллеза у детей

Это одна из самых неприятных и коварных болезней, которые могут поражать малышей. Возбудитель ее – бактерия сальмонелла – относится к огромному семейству вредных микроорганизмов, включающему около 2,5 тысяч разных видов. Причем число это с каждым годом увеличивается. Сальмонеллы могут размножаться в продуктах питания и оставаться при этом незамеченными. То есть, даже если еда кишит бактериями, заметить этого невооруженным взглядом не удастся.

В наибольшем количестве сальмонелла в яйцах содержится, но на самом деле практически все животные являются носителями этого патогенного микроорганизма. Последние же очень хорошо адаптируются к разным условиям жизни. Бактерии неплохо переносят заморозку, высушивание, высокие температуры. Они могут долгое время жить в комнатной пыли. Частички сальмонелл задерживаются на белье и одежде. В больших количествах бактерии находятся в высохших фекалиях.

Есть несколько основных путей. В большинстве случаев заражение сальмонеллезом происходит так:

1. Через пищу. Как правило, бактерии попадаются в блюдах, приготовленных из мяса, яиц, молока, которые перед подачей не подвергались надлежащей обработке. Иногда заражение происходит после употребления некипяченой инфицированной воды. Бывает и так, что сальмонелла в детской смеси попадается, но такие случаи редки.
2. При вдыхании пыли с возбудителями. Сальмонелла может присутствовать в плохо убираемых помещениях.
3. Контактно-бытовым путем. Так в большинстве случаев заражаются груднички. Опасность для них может представлять все что угодно: пеленальные столики, соски, пеленки, руки родителей и медперсонала, игрушки.
4. В результате контакта с домашними животными. Сальмонеллез у детей нередко начинается по этой причине. Звери могут быть здоровы, но это не значит, что их шерсть абсолютно чиста и на ней нет ни единого вредоносного микроорганизма.
5. Трансплацентарно. Случается и так, что сальмонеллы передаются детям «по наследству».

Вне зависимости от того, как передается сальмонеллез, прогрессировать недуг начинает в течение 6 – 72 часов. То есть, инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до 3-х суток. Продолжительность его зависит от состояния здоровья и крепости иммунной системы ребенка. Даже если симптомы заболевания не проявляются – что бывает редко – пациент становится бактерионосителем и нуждается в квалифицированной помощи.

Сальмонелла – симптомы

Существует два варианта течения болезни. Сальмонеллез у детей может быть гастроинтестинальным или генерализованным. Последний еще разделяется на тифозный и септический. Гастроинтестинальный тип недуга считается более легким. Генерализованный же протекает тяжелее, и если его игнорировать или лечить ненадлежащим образом, даже может привести к летальному исходу.

При гастроинтестинальной форме больной сальмонеллезом ощущает боль в верхней части живота и в районе пупка. Кроме того, появляются такие симптомы, как:

• тошнота;
• температура;
• жидкий стул со специфическими кровянистыми примесями;
• рвота;
• падение давления.

Тифозный сальмонеллез у детей протекает похоже, но через несколько дней после заражения признаки болезни начинают напоминать тиф. Кожа маленьких пациентов покрывается сыпью, селезенка и печень увеличиваются в размерах. Течение такого вида заболевания более тяжелое и продолжительное – в некоторых случаях симптомы могут не исчезать на протяжении месяца.

Очень опасна септическая форма. У детей и пожилых людей, чьи иммунитеты ослаблены, она, как правило, и встречается. Признаки такого сальмонеллеза симптомами интоксикации не ограничиваются. Для заболевания характерно и развитие инфекционных процессов в разных органах: легких, почках, мочевом пузыре. В самых сложных случаях наблюдается поражение мозговой оболочки.

При легкой форме болезни температура, как правило, держится на отметке 37-37,5 градусов и через 1-3 дня возвращается в норму. Для средне-тяжелой формы характерен жар – 38-39 градусов. Сколько держится температура при сальмонеллезе этого вида? В большинстве случаев не дольше 4-х дней. При тяжелом состоянии столбик градусника не опускается ниже 39 градусов. В таком состоянии больной находится около 5-и суток.

Водянистый понос – характерный признак болезни. Жидкий кал при сальмонеллезе появляется в числе первых симптомов. По мере развития недуга в нем начинают просматриваться прожилки слизи и кровянистые прожилки. Когда сальмонеллез перерастает у детей в более тяжелую стадию, кал становится темно-зеленым. Объем испражнений почти всегда остается большим.

Анализ на сальмонеллез

Направление на него получить у таких специалистов:

• инфекциониста;
• гастроэнтеролога;
• семейного доктора;
• педиатра.

Анализ на сальмонеллу проводится в специализированных клиниках и лабораториях. Как правило, чтобы выявить бактерию, приходится обследовать разные среды внутренних органов. У детей источник сальмонеллеза может быть выявлен в каловых, рвотных массах и даже в растворе, которым делали промывание желудка. Перед обследованием нельзя давать маленькому пациенту никаких лекарств, чтобы не смазать общей картины состояния.

Важная составляющая диагностики сальмонелл в детском организме – анализ крови. Материал для исследования получают из вены. В крови специалисты могут найти специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой после обнаружения бактерий. Этот анализ проводится обязательно, даже если бактериологическое исследование не подтвердило сальмонеллеза.

Как лечить сальмонеллез?

Самой эффективной считается комплексная терапия. Перед тем как лечить сальмонеллез у ребенка, обязательно нужно подтвердить диагноз. Каждый больной нуждается в диетическом питании. Кроме того, пациентам показана патогенетическая, симптоматическая и этиотропная терапия. Бороться с сальмонеллой можно в домашних условиях. Госпитализация требуется только при тяжелых формах болезни. В больнице рекомендуется лечить и детей до года.

Бактерии лечатся разными медикаментами. Антибиотики при сальмонеллезе назначаются по усмотрению педиатра. Как правило, сильнодействующие препараты выписываются при наличии осложнений или тяжелых сопутствующих болезней. Среди самых популярных и эффективных можно выделить такие лекарства:

Здоровое и правильное питание – важная составляющая терапии. Цели диеты – нормализация процесса пищеварения, облегчение состояния слизистой, устранение воспаления в желудочно-кишечном тракте. Что можно есть при сальмонеллезе? Сразу после заражения рекомендуется провести водно-чайную разгрузку. То есть, ребенку желательно давать только хорошо теплый, немного подслащенный чай средней крепости. Детям до года в этот период разрешена только вода.

Когда состояние маленького пациента немного улучшится, его рацион можно разнообразить белыми сухариками и продуктами, содержащими минимальное количество жиров и углеводов. Готовить все блюда нужно на пару. При необходимости пища перетирается и измельчается до состояния пюре. Кормить ребенка следует 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Лучше всего выздоровлению способствуют такие продукты:

• творог;
• говядина;
• телятина;
• паровые котлетки, тефтельки или фрикадельки из индейки;
• нежирная рыба;
• яблоки;
• картофель;
• морковь;
• вареные овощи;
• печеные фрукты.

Сальмонеллез – последствия и осложнения

Даже после того как основные симптомы недуга исчезнут, прекращать лечение, пока весь курс не будет пройден, нельзя. Сальмонелла у ребенка может давать осложнения. На первом месте стоят разлады в работе пищеварительной системы. Дети грудного возраста могут страдать от вздутий и колик. Если малыша лечили антибиотиками, на фоне их приема может развиться дисбактериоз, который иногда проявляется запорами, сменяющимися поносами.

Некоторым детям «на память» после сальмонеллеза остается пищевая аллергия – кожная или респираторная. Проявляется это осложнение сухостью кожи, ее покраснением, сильным зудом. Симптомы аллергии, как правило, проявляются после употребления раздражающего иммунную систему продукта. Самые «популярные» аллергены:

Профилактика сальмонеллеза

Меры предосторожности помогут предотвратить заражение.

Чтобы ребенок не заразился, нужно придерживаться таких правил:

1. Домашних животных регулярно следует обследовать у ветеринара.
2. Поскольку сальмонелла в детском питании может содержаться, покупать еду нужно только высокого качества в проверенных точках.
3. С детства малыша нужно приучить мыть руки перед едой и после посещения улицы.
4. В доме постоянно должны проводиться влажные уборки с использованием специальных дезинфекторов.

«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах, уходе за новорожденным и маленькими детками.

Сальмонеллез. Источники, симптомы

Сальмонеллезом называют кишечные инфекции, вызванные бактериями из рода сальмонелл. Основные источник заражения – куриные яйца, мясо птицы и домашнего скота, вода. Инфекция так же может передаваться через носителей бактерий: животных и зараженных людей.

Так, например, заражение сальмонеллезом младенца, находящегося на грудном вскармливании может произойти при контакте с матерью, если болеющая мама плохо моет руки или грудь. Через грудное молоко сальмонелла не передается, поскольку эти бактерии, попав в человеческий организм, живут и размножаются преимущественно в кишечнике.

Пищевые источники сальмонеллы

В настоящее время безусловное лидерство в заражении сальмонеллой за куриными яйцами, правда, надо сказать, что продукция, произведенная на крупных птицефабриках, при условии соблюдения норм хранения яиц, дезинфекции и профилактическом лечении курей, почти безопасна.

Тем не менее, нужно помнить, что сальмонелла не боится замерзания, но чувствительна к термической обработке и погибает при температуре от 70 0 в течение 7-10 минут. Это означает, что потенциально опасные продукты стоит как следует прогревать – варить или запекать не меньше этого времени.

Сальмонелла исключительно живучая бактерия, ученые выяснили, что воде она может жить до 120 дней, в почве – до 9 месяцев, в замороженной куриной тушке сальмонелла не только может спокойно существовать до 1 года, но и продолжать размножение.

Контактные источники сальмонеллы

Переносчиками сальмонеллы могут быть рептилии и амфибии, такие как ящерицы, маленькие черепахи, экзотические лягушки. Разновидности сальмонелл, попадающих таким путем, мало изучены, потому сложно поддаются лечению.

Особенно высок риск заражения таким путем у детей до 5 лет.

Поскольку сальмонелла может находиться в воде открытых водоемов, в почве, бытовой пыли, очень важно приучать ребенка соблюдать правила личной гигиены, и особенно — регулярно мыть руки с мылом.

Признаки заражения сальмонеллой

Первые признаки могут появиться от 6 часов до двух суток после заражения. Чем выше сопротивляемость организма, тем позже появляются симптомы отравления. Основные из них сходны с симптомами других кишечных инфекций:

• Тошнота
• Рвота
• Понос
• Боль в животе
• Головная боль
• Судороги икроножных мышц – один из отличительных симптомов
• Повышение температуры до 38-39 0

У взрослого человека с крепким иммунитетом болезнь обычно продолжается от 2 до 10 суток, и при нормальном уходе за больным, постоянном восполнении теряемой жидкости, проходит без последствий.

У людей ослабленных и у детей сальмонеллез может протекать тяжело, вызывать осложнения. Для назначения правильного лечения необходимо обратиться к врачу, который направит на обязательное бактериологическое исследование крови, мочи, возможно, рвотных масс.

При обнаружении сальмонеллы у ребенка младше 3 месяцев, обязательно будут назначены антибактериальные препараты.

Сальмонеллез у детей: какая еда опасна

Знаете, когда сальмонеллез – очень опасное инфекционное заболевание – достигает пика? Летом и в дни празднования Пасхи. Причина такого «аншлага» в том, что он передается через популярные в детском питании продукты. И особенно – яйца, изобилующие в пасхальном меню и входящие в рецепт запеканок, омлетов, сладостей. Могут быть заражены сальмонеллой и перепелиные яйца, которые мы даем, чтобы укрепить здоровье ребенка.

Редакция сайта Kolobok.ua собрала для вас важную информацию о том, как выявить первые признаки сальмонеллеза и вылечить малыша, а также – как уберечь ребенка от опасности заражения сальмонеллой.

Симптомы сальмонеллеза

Сальмонелла – огромное «семейство» кишечных инфекций (науке известно около 2500 разновидностей). Каждая из вредоносных бактерий, попадая в организм ребенка, может привести к развитию опасного и тяжелого заболевания с такими симптомами:

• ребенка мутит, может возникать рвота;

• диарея (часто со сгустками слизи и крови);

• повышается температура тела (до 40 оС);

• из-за обезвоживания у ребенка может наблюдаться потеря сознания, обильное потоотделение и даже судороги.

Такие признаки говорят о том, что у ребенка прогрессирует кишечная инфекция, а чтобы определиться, сальмонеллез это или другая инфекция (дизентерия, ротавирус и т.д.), нужно сделать посев в медицинском учреждении, куда малыша нужно срочно доставить. Там ребенку сделаю все необходимые анализы, и помогут избежать осложнений и как можно скорее выздороветь.

Где обитают сальмонеллы

Сальмонеллы обитают во всех продуктах питания, причем наличие инфекции не меняет ни внешнего вида продукта, ни его цвета, вкуса или вкусовые качеств. Проще говоря, хорошее яйцо и яйцо, в котором «поселились» сотни тысяч сальмонелл – не отличить.

К слову, не только куриные яйца могут быть опасны: практически все животные – носители сальмонелл, однако именно курица чаще всего заражает человека сальмонеллами. И что любопытно, заражается человек не столько через яйца и мясо, сколько через куриный помет.

К примеру, варит мама яйцо, поверхность которого не была тщательно вымыта от остатков помета. Яйцо сварено вкрутую, мама очищает его от скорлупы и… «пачкает» яйцо частичками помета, который остался на кончиках ее пальцев, когда она опускала яйцо в кастрюльку. Этими же пальцами мама касается своего лица, касается малыша – вот и так и заражаются сальмонеллезом.

Источники сальмонеллеза

• необработанные термически мясные и молочные продукты;

• яйца птиц (особенно те, что хранились долго или неправильно);

• дикие и домашние животные и птицы (кстати, и домашние хомячки, морские свинки, попугайчики);

• сам человек, зараженный сальмонеллой;

• высохшие фекалии (или птичий помет), где микробы сальмонеллы «выживают» десятками месяцев;

• вдохнуть сальмонеллу (остатки помета) можно и с пылью, и погладив зараженное животное;

• передается сальмонелла и через воду, в которой бактерия прекрасно размножается.

Как выявить и лечить сальмонеллез

Чаще всего заражаются и тяжелее всего переносят сальмонеллез дети от рождения до 5 лет. Малыши любопытны, тащат все в рот, едят руками, поэтому и подхватывают инфекцию, порой очень опасную ее разновидность.

Однако родителям необзятельно знать всю «родословную» сальмонелл. Задача мамы или папы – максимально быстро доставить ребенка к врачу или вызвать врача к ребенку, если у малыша началась рвота, понос и поднялась высокая температура. Медлить нельзя!

Что делать до приезда врача

До визита доктора важно обезопасить ребенка от обезвоживания. Подхватив кишечную инфекцию, ребенок больше всего страдает от крайнего обезвоживания из-за рвоты, диареи и высокой температуры. Эти три симптома очень опасны! А в ваших силах выпаивать малыша: восстановить его водно-солевой баланс и облегчить состояние.

В идеале – давать ребенку раствор специальных порошков (Регидрон), который просто разбавляют в воде комнатной температуры (не в холодной и не в горячей!).

Если в домашней аптечке Регидрона не оказалось, а в аптеку сбегать некому, приготовить раствор можно самому (согласно рецепту Всемирной организации здравоохранения):

В 1 литре чистой негазированной воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. Тщательно перемешайте и поите этим раствором ребенка как можно чаще.

ВАЖНО. Постарайтесь поить малыша как можно чаще хотя бы из ложечки. Если кроха наотрез отказывается пить солевой раствор, давайте ему теплую воду, слабый чай – главное, чтобы кроха пил. Грудничков можно просто держать у груди и вливать солевой раствор в уголок рта крохи из обычного одноразового шприца (без иголки!).

Лечение сальмонеллеза

Как правило, сальмонеллез в острой стадии держится около 3-5 дней, а затем идет на спад. При правильном лечении, жесткой диете и выпаивании крохе становится легче уже на 2-3 день заболевания.

Попутно с выпаиванием ребенок получает лекарственное лечение, которое может назначить врач только после лабораторных анализов (посевов на выявление возбудителя сальмонеллеза).

ВАЖНО. Ребенку назначаются противомикробные препараты (кишечные антисептик), но не антибиотики!

Как обезопасить ребенка от сальмонелеза

Еще месяц после болезни у ребенка в анализах могут находить сальмонеллу – уж очень коварная инфекция и непросто от нее избавиться. Лучше обезопасить малыша, чтобы о сальмонелле он знал только понаслышке или из Википедии.

• Приучить ребенка мыть руки перед едой, после прогулки, после поглаживания собаки или котика, после каждого похода в туалет.

• Покупайте мясо и яйца на рынке у проверенных продавцов.

• В магазине проверяйте срок годности продуктов питания.

• Тщательно проверяйте свежесть куриных и перепелиных яиц и мойте их поверхность перед использованием или варкой.

• Обязательно кипятите молоко.

• Следите, чтобы продукты питания были свежими и хранились надлежащим образом (учтите, заморозка инфекцию сальмонеллы не убивает).

• Мясные продукты отвраивайте, тушите необходимое количество времени.

И пусть эти меры предосторожности покажутся вам банальными, их соблюдение сохранит самое ценное – жизнь и здоровье ребенка.

Сальмонеллез у детей: пути заражения, симптоматика и лечение

Сальмонеллез у детей возникает из-за контакта с окружающей средой, зараженными домашними или бездомными животными, через грязные руки и игрушки. К проникновению возбудителя могут приводить и другие факторы.

Фото с сайта lemur59.ru

Если вовремя не вылечить заболевание, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому родителям следует знать, как проявляется сальмонеллез, способы его диагностики и лечения.

Механизм развития и возбудитель

Заболевание могут вызывать около 200 видов бактерий. Самый встречаемый из них – это сальмонеллез группы Д, при котором возбудитель передается от домашних животных. Размножение бактерий сальмонелл происходит в тонком кишечнике. В процессе их жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, которые и вызывают симптомы заболевания.

Возбудитель сальмонеллы устойчив к воздействию низких температур. В замороженном мясе бактерия может существовать до 6 месяцев. А в почве они живут на протяжении 1,5 лет. Сальмонеллы погибают только в горячей воде.

Сальмонеллы могут размножаться не только у человека, но и в организме животного. Поэтому важно правильно готовить мясо, рыбу и другие продукты животного происхождения.

Существует несколько путей заражения сальмонеллезом:

• Пищевой. Бактерии могут находиться в мясе, яйцах, молоке, твороге. Возбудители заболевания попадают в продукты при совместном разделывании мяса больного и здорового животного. Также заражение возможно при употреблении мучных изделий с кремом из яиц или сливок.

• Контактно-бытовой. Возбудитель проникает в организм при контакте здорового человека с больным. Бактерии могут жить на игрушках, одежде, полотенцах. Такое заражение чаще всего встречается у грудничков.
• Трансплантационный. Заражение плода происходит при наличии болезни у матери.
• Воздушный. Наблюдается редко. Ребенок может вдохнуть бактерии с воздухом или пылью.
• Водный. Бактерии попадают в организм через грязную воду.

Инкубационный период

Может продолжаться от 12 до 24 часов. Реакция каждого организма индивидуальна. У одних детей первые признаки сальмонеллеза появляются через 6 часов после заражения, а у других инкубационный период длится до 3 суток.

Если после этого срока симптоматика проявляет выраженный характер, то можно говорить о наличии острой стадии болезни. Существуют случаи, когда сальмонеллез никак не проявляет себя. Тогда ребенок является носителем, т. е. заражает других людей, но сам не болеет.

Период инкубации новорожденного составляет от 2 до 4 суток. Иногда срок уменьшается до 3–5 часов.

Сальмонеллез можно разделить на несколько видов. В каждом из них будут свои клинические проявления.

Наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться такими подвидами:

• Желудочно-кишечный. Самый распространенный, характеризуется поражением кишечника. Чаще всего у детей болезнь проявляется энтероколитами и гастроэнтероколитами. Симптомы такие же, как и у большинства инфекций кишечника. При острой стадии возникает диарея, тошнота, рвота, боль в животе. У ребенка может повыситься температура тела.
• Тифоподобный. Появляется только у детей старшего возраста. При этой форме резко повышается температура, болит голова, отсутствует аппетит. Опасность стадии заключается в вероятности помрачения рассудка.
• Септический. Сначала сильно повышается температура, которая не спадает. Появляется частая диарея. Чаще всего симптомы этой формы возникают у детей до 1 года. Также может появляться у ослабленных и недоношенных детей.

Включает в себя субклиническую и стертую стадии, а также бактерионосительство. Этот вид проявляется у детей редко.

Сальмонеллез подразделяется на несколько форм в зависимости от места основного поражения.

Фото с сайта sovets.net

Проявляется у детей старше двух лет в виде колита, гастрита или гастроэнтерита. Новорожденные подвержены возникновению воспаления в желудке, тонком кишечнике. Форма может быть легкой или тяжелой.

Легкая форма чаще всего возникает у детей старшего возраста. В этом случае рвота появляется только вначале, температура невысокая, диарея около трех раз в сутки и проходит через 2 дня. Симптоматика уменьшается на 3 день.

Тяжелая стадия характеризуется диареей, которая может достигать 20 раз в сутки. Ее можно наблюдать в течение 4-5 суток. Возникает частая рвота, падает артериальное давление. От 3 до 5 дней у ребенка держится высокая температура и озноб. Выздоровление наступает не раньше чем через 14 дней.

Гастроинтестинальная стадия сальмонеллеза подразделяется на несколько видов:

• Гастрическая. Возникают симптомы, характерные для гастрита (тошнота, рвота, боли в желудке).
• Гастроэнтерическая. Появляется через 1-3 часа после проникновения возбудителя в организм. Характеризуется возникновением симптомов острого воспалительного процесса в кишечнике и интоксикацией. К основным признакам можно отнести изменения стула (имеет желто–коричневый или темно–зеленый цвет, неприятный запах, в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи), тошноту, рвоту, боль в животе, повышенное газообразование, высокую температуру тела.
• Гастроэнтероколитическая. Характеризуется обильным жидким стулом зеленого цвета с кровью и слизью, сильной болью в области живота.

Возбудитель поражает конкретный орган ребенка. Например, поджелудочную железу, сердце, сосуды, почки, печень. Главная особенность – это возникновение очагов гноя в органах.

У генерализованной формы сальмонеллеза имеется две стадии протекания:

1. Тифоподобная. Появляется метеоризм, диарея, рвота, озноб. Допустимо возникновение аллергической реакции на кожном покрове, увеличение в размере печени и селезенки.
2. Септическая. Чаще всего появляется у грудных детей. Возникает диарея, рвота, тошнота, повышается температура. Характеризуется усиленным потоотделением, ознобом, снижением артериального давления. Печень и селезенка увеличиваются в размере, возникают симптомы желтухи. Форма опасна вероятностью летального исхода.

После того как ребенок выздоравливает, он становится переносчиком возбудителя сальмонеллеза. Острая фаза бактериовыделения по длительности может достигать 3 месяца. Присутствие возбудителей в организме ребенка дольше этого времени говорит о хронической форме сальмонеллеза.

При появлении у ребенка острой диареи, рвоты и высокой температуры тела рекомендуется обратиться в скорую помощь. До приезда бригады, чтобы избежать обезвоживания, следует давать теплую кипяченую или минеральную негазированную воду. Разрешается приготовить отвар ромашки, мяты. За счет большого количества жидкости организм будет выводить токсичные вещества.

Кроме этого необходимо принимать Регидрон, который помогает восполнить запас жидкости. Содержимое 1 пакета нужно растворить в 1 л воды. Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С до 24 часов.

В качестве дополнительных мер разрешается промывание желудка. Но этот метод подойдет только для детей старше 3 лет. С помощью процедуры можно облегчить общее состояние организма, вывести токсины.

Особенности промывания желудка при сальмонеллезе в домашних условиях:

• для очищения нужно 2-3 литра чистой теплой воды;
• ребенку дается выпить то количество жидкости, которое он может;
• нужно надавить двумя пальцами на корень языка, тем самым вызвав рвоту;
• процедуру выполняют до тех пор, пока рвотные массы не будут чистыми.

К какому врачу обращаться при сальмонеллезе у детей?

Сальмонеллез лечит врач-инфекционист. Можно вызвать на дом педиатра или фельдшера скорой помощи.

Чтобы поставить диагноз, требуется проведение различных процедур, т. к. сальмонеллез легко перепутать с другими заболеваниями. Для диагностики проводятся такие обследования:

• Анализ каловых масс.
• Общий анализ крови.
• Бактериальный посев. В каловых и рвотных массах можно обнаружить возбудителя сальмонеллеза. Если есть подозрение, что сальмонелла распространилась в другие органы, дополнительно делают посев мочи, желчи, кишечника. Результаты анализа готовятся7-8 суток. Когда ребенку требуется срочная помощь, этот метод не подойдет.
• Экспресс-диагностика. Проводят различные методы иммунохимического анализа на присутствие в крови антител к сальмонеллам. Метод можно использовать в качестве проверки наличия возбудителя в продуктах питания.

Сальмонеллез у грудничка лечат только в условиях стационара. Детям постарше можно проводить терапию в домашних и амбулаторных условиях.

При самостоятельном назначении препаратов можно ухудшить здоровье ребенка. Симптоматика заболевания схожа с брюшным тифом и рядом других кишечных инфекций. Но медикаменты для лечения сальмонеллеза у детей сильно отличаются от средств, используемых против дизентерии.

Неправильное лечение спровоцирует обострение сальмонеллеза. Важно помнить, что терапию для детей должен назначать только врач-инфекционист или педиатр.

Чем лечить сальмонеллез? Для терапии могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Иммуноглобулины. Октагам, Интратект, Гамунекс-С. Применяют в случае тяжелых инфекций.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диартрин, Гастрофунгин. Способны уменьшать боль и воспаление, снижают температуру.
• Антибиотики. Банеоцин, Нурофен.
• Противодиарейные. Пробифор, Неосмектин, Имодиум. Купируют острую диарею.
• Адсорбенты. Полифепан, активированный уголь. Выводят токсичные вещества и купируют диарею.

Фото с сайта eda-land.ru

В первые дни после появления симптоматики нужно соблюдать правила диетического стола №4. Пища должна быть вареная или приготовленная в духовке. Запрещается жарить, коптить продукты.

Диета при сальмонеллезе разрешает употребление следующих блюд:

• овсяная или рисовая каша, приготовленная на воде;
• отварная рыба;
• паровые котлеты из курицы или другого нежирного мяса;
• фруктовые кисели;
• мягкий творог;
• обезжиренный сыр.

Запрещены такие продукты:

• имеющие в составе грубоволокнистую клетчатку или животные жиры;
• молоко;
• сладкое;
• мучное;
• сырые овощи и фрукты;
• ягоды;
• соленое.

У детей диеты после сальмонеллеза лучше придерживаться на протяжении 1 месяца. В процессе выздоровления привычные для организма продукты добавляют постепенно. Через 30 дней можно переходить на обычное питание.

Для лечения сальмонеллеза у детей в домашних условиях важно не допустить обезвоживания и пить достаточно воды. Если ребенок отказывается от питья, то необходимо ставить капельницу в условиях стационара.

Известный врач Комаровский Е. О. считает антибактериальную терапию неприемлемой, т. к. она только замедляет процесс выздоровления. Педиатр утверждает, что сальмонеллез пройдет самостоятельно при вырабатывании организмом антител к возбудителю. Для того чтобы помочь ребенку, необходимо не допускать обезвоживания, контролировать температуру, соблюдать правила диетического питания и давать лекарства с лактобактериями.

Возможные осложнения

Сальмонеллез вызывает последствия в виде дисбактериоза, высыпаний на коже, изменения стула. При запущенной форме болезни нарушается работа всех органов, а существующие заболевания переходят в хроническую фазу. Часто после сальмонеллеза у ребенка появляется отит, ангина, пневмония.

Предотвратить попадание возбудителя сальмонеллеза несложно. Для профилактики детям и родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

• регулярно убираться в доме, уделять внимание не только мебели, но и мягким игрушкам;
• не посещать незнакомые или запрещенные для купания водоемы;
• тщательно гладить утюгом одежду малыша и всех проживающих в доме людей;
• покупать продукты только в проверенных магазинах;
• контролировать гигиену ребенка;
• избегать контакта с животными (козлы, свиньи, голуби), которые могут быть переносчиками заболевания;
• продукты животного происхождения хранить отдельно от остальных;
• приобрести для мяса специальную доску, а после его разделывания мыть ее и руки и только потом прикасаться к другим продуктам;
• следить за сроками годности продуктов;
• мыть руки необходимо не только перед едой, но и после посещения туалета, улицы.

Профилактические меры помогают избежать заражения сальмонеллезом. Следует учитывать, что это инфекционная болезнь. Поэтому отсутствие терапии может приводить к серьезным осложнениям. При появлении первых признаков сальмонеллеза у детей лучше обратиться к инфекционисту или вызвать педиатра на дом.

Автор: Юлия Якунина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео про сальмонеллез

Список источников:

• Калачева О.В. Сальмонеллезы у детей раннего возраста. — Гомель: ГоГМУ, 2009.
• Харченко Г.А., Буркин А.В. Кишечные инфекции у детей раннего возраста. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
• Литяева Л.А., Ковалева О.В., Денисюк Н.Б. Кишечные инфекции у детей. — Оренбург: Оренбургская государственная медицинская академия, 2010.

Сальмонеллез симптомы и лечение у взрослых

Заболевание сальмонеллез имеет инфекционную природу и воздействует на желудочно-кишечный тракт. Палочки рода Salmonella являются возбудителями заболевания. Каждый год сальмонеллезом заражаются около 2 миллионов человек, что делает болезнь одной из самых распространенной.

При инфекционном заболевании у пациента наблюдается симптомы, которые схожи с симптомами обычного отравления:

• Жидкий стул с выделением слизи, иногда крови. В первые дни поражения сальмонеллезом появляется понос. Испражнения водянистые, пенистые, зеленоватого цвета. При этом больной ощущает сильные боли спастического характера в области живота, а именно пупка. Число опорожнений за день составляет около 5-10 раз.
• Тошнота и рвота. Эти симптомы могут наблюдаться несколько дней, и даже когда желудок полностью пустой. Это приводит к обезвоживанию организма, поэтому нужно как можно раньше предотвратить осложнения.
• Не желание есть. Первое время рекомендуется употреблять овощные бульоны либо жидкость в любом виде.
• Боль в голове, повышенная температура тела, которая не скачет в течение дня, озноб, слабость организма.

Инкубационный период сальмонеллы после попадания в организм составляет как два часа, так и двое суток. После этого начинают проявляться первые симптомы. Так как кишечные инфекции заразны, то больной нуждается в изолировании.

Легкая степень заболевания (рвота 1 раз и понос максимум 10 раз в день) не требует госпитализации. Но если пациент сильно обезвожен, то лучше обратиться к инфекционисту. Тяжелая форма сальмонеллеза лечится в инфекционном отделении под присмотром врача, при соблюдении диеты и приеме антибиотиков. Чтобы восполнить жидкость в организме нужно много пить, в том числе солевые растворы. Самыми распространенными препаратами считаются Ампициллин, Полимиксин М и Левомицетин, которые назначают в комплексе с ферментами. Лечение антибиотиками должно составлять от 5 до 9 дней.

При первых симптомах необходимо провести промывание желудка для удаления сальмонелл и токсинов. Процедура проводится с помощью катетера и ёмкости. В некоторых случаях выпивают много воды и вызывают рвоту, но это может привести к разрыву слизистой оболочки желудка. Промывание делают 2% раствором соды. При легком течении болезни дополнительного лечения не нужно.

Чтобы восполнить жидкость и соли в организме необходимо принимать Регидрон, Оралит, Глюкосолан для получения следующих эффектов:

• восстановление нормальной регидратации организма;
• пополнение солей;
• вывод токсинов.

Так, препарат Регидрон принимается в зависимости от степени заболевания. Первые часы он восполнит жидкость и снимет интоксикацию, а потом будет поддерживать достигнутый эффект. Для внутривенного введения используются Трисоль, Хлосоль, Реополиглюкин, Гемодез. Их вводят в случае отказа больного от питья, при нарастании признаков обезвоживания и не прекращаемой рвоте. Растворы вводятся в зависимости от характера протекания болезни. При нормализации состояния такие препараты нужно отменить.

Ферменты способны улучшить переваривание пищи и способность пищи усваиваться. Это Фестал, Мезимфорте, Холензин. Применять препараты нужно инструкции. Токсины, выделяющие сальмонеллы, можно нейтрализовать и вывести при помощи Смекты и Энтеродеза. Чтобы избежать дисбактериоза необходимо применять препараты для нормализации микрофлоры кишечника – это такие пробиотики как Бифидум, Бификол.

• При сальмонеллезе необходимо исключить раздражители желудочно-кишечного тракта (это острая пища), усилители секреции органов (копченую, жареную еду), а также продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике (это овощи и фрукты, булочки).
• Необходимо кушать супы из овощей, слабый бульон из мяса, омлет, отварное мясо и рыба, рисовая и гречневая каши на воде, творог, немного сливочного масла, сухари, галетное печенье, и пить всевозможные, отвар из изюма, чай.
• Если форма заболевания острая, то нужно исключить цельное молоко.
• Соблюдать диету нужно на протяжении проявления симптомов болезни, после их исчезновения можно постепенно вводить привычные продукты.

Меры профилактики заболевания состоят в предупреждении его развития у домашних животных, выполнении правил санитарии на предприятиях общепита. Очень важна автоматизация всех производственных процессов, которая связана с продуктами питания. Помимо этого, нужно соблюдать правила гигиены при приготовлении еды, а также подвергать термической обработке пищи. Вакцины от сальмонеллеза на сегодняшний день не существует.

Поделиться советом: “Сальмонеллез симптомы и лечение у взрослых”

Сальмонеллез у детей: пути заражения, симптоматика и лечение

Сальмонеллез у детей возникает из-за контакта с окружающей средой, зараженными домашними или бездомными животными, через грязные руки и игрушки. К проникновению возбудителя могут приводить и другие факторы.

Фото с сайта lemur59.ru

Если вовремя не вылечить заболевание, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому родителям следует знать, как проявляется сальмонеллез, способы его диагностики и лечения.

Механизм развития и возбудитель

Заболевание могут вызывать около 200 видов бактерий. Самый встречаемый из них – это сальмонеллез группы Д, при котором возбудитель передается от домашних животных. Размножение бактерий сальмонелл происходит в тонком кишечнике. В процессе их жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, которые и вызывают симптомы заболевания.

Возбудитель сальмонеллы устойчив к воздействию низких температур. В замороженном мясе бактерия может существовать до 6 месяцев. А в почве они живут на протяжении 1,5 лет. Сальмонеллы погибают только в горячей воде.

Сальмонеллы могут размножаться не только у человека, но и в организме животного. Поэтому важно правильно готовить мясо, рыбу и другие продукты животного происхождения.

Существует несколько путей заражения сальмонеллезом:

• Пищевой. Бактерии могут находиться в мясе, яйцах, молоке, твороге. Возбудители заболевания попадают в продукты при совместном разделывании мяса больного и здорового животного. Также заражение возможно при употреблении мучных изделий с кремом из яиц или сливок.

• Контактно-бытовой. Возбудитель проникает в организм при контакте здорового человека с больным. Бактерии могут жить на игрушках, одежде, полотенцах. Такое заражение чаще всего встречается у грудничков.
• Трансплантационный. Заражение плода происходит при наличии болезни у матери.
• Воздушный. Наблюдается редко. Ребенок может вдохнуть бактерии с воздухом или пылью.
• Водный. Бактерии попадают в организм через грязную воду.

Инкубационный период

Может продолжаться от 12 до 24 часов. Реакция каждого организма индивидуальна. У одних детей первые признаки сальмонеллеза появляются через 6 часов после заражения, а у других инкубационный период длится до 3 суток.

Если после этого срока симптоматика проявляет выраженный характер, то можно говорить о наличии острой стадии болезни. Существуют случаи, когда сальмонеллез никак не проявляет себя. Тогда ребенок является носителем, т. е. заражает других людей, но сам не болеет.

Период инкубации новорожденного составляет от 2 до 4 суток. Иногда срок уменьшается до 3–5 часов.

Сальмонеллез можно разделить на несколько видов. В каждом из них будут свои клинические проявления.

Наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться такими подвидами:

• Желудочно-кишечный. Самый распространенный, характеризуется поражением кишечника. Чаще всего у детей болезнь проявляется энтероколитами и гастроэнтероколитами. Симптомы такие же, как и у большинства инфекций кишечника. При острой стадии возникает диарея, тошнота, рвота, боль в животе. У ребенка может повыситься температура тела.
• Тифоподобный. Появляется только у детей старшего возраста. При этой форме резко повышается температура, болит голова, отсутствует аппетит. Опасность стадии заключается в вероятности помрачения рассудка.
• Септический. Сначала сильно повышается температура, которая не спадает. Появляется частая диарея. Чаще всего симптомы этой формы возникают у детей до 1 года. Также может появляться у ослабленных и недоношенных детей.

Включает в себя субклиническую и стертую стадии, а также бактерионосительство. Этот вид проявляется у детей редко.

Сальмонеллез подразделяется на несколько форм в зависимости от места основного поражения.

Фото с сайта sovets.net

Проявляется у детей старше двух лет в виде колита, гастрита или гастроэнтерита. Новорожденные подвержены возникновению воспаления в желудке, тонком кишечнике. Форма может быть легкой или тяжелой.

Легкая форма чаще всего возникает у детей старшего возраста. В этом случае рвота появляется только вначале, температура невысокая, диарея около трех раз в сутки и проходит через 2 дня. Симптоматика уменьшается на 3 день.

Тяжелая стадия характеризуется диареей, которая может достигать 20 раз в сутки. Ее можно наблюдать в течение 4-5 суток. Возникает частая рвота, падает артериальное давление. От 3 до 5 дней у ребенка держится высокая температура и озноб. Выздоровление наступает не раньше чем через 14 дней.

Гастроинтестинальная стадия сальмонеллеза подразделяется на несколько видов:

• Гастрическая. Возникают симптомы, характерные для гастрита (тошнота, рвота, боли в желудке).
• Гастроэнтерическая. Появляется через 1-3 часа после проникновения возбудителя в организм. Характеризуется возникновением симптомов острого воспалительного процесса в кишечнике и интоксикацией. К основным признакам можно отнести изменения стула (имеет желто–коричневый или темно–зеленый цвет, неприятный запах, в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи), тошноту, рвоту, боль в животе, повышенное газообразование, высокую температуру тела.
• Гастроэнтероколитическая. Характеризуется обильным жидким стулом зеленого цвета с кровью и слизью, сильной болью в области живота.

Возбудитель поражает конкретный орган ребенка. Например, поджелудочную железу, сердце, сосуды, почки, печень. Главная особенность – это возникновение очагов гноя в органах.

У генерализованной формы сальмонеллеза имеется две стадии протекания:

1. Тифоподобная. Появляется метеоризм, диарея, рвота, озноб. Допустимо возникновение аллергической реакции на кожном покрове, увеличение в размере печени и селезенки.
2. Септическая. Чаще всего появляется у грудных детей. Возникает диарея, рвота, тошнота, повышается температура. Характеризуется усиленным потоотделением, ознобом, снижением артериального давления. Печень и селезенка увеличиваются в размере, возникают симптомы желтухи. Форма опасна вероятностью летального исхода.

После того как ребенок выздоравливает, он становится переносчиком возбудителя сальмонеллеза. Острая фаза бактериовыделения по длительности может достигать 3 месяца. Присутствие возбудителей в организме ребенка дольше этого времени говорит о хронической форме сальмонеллеза.

При появлении у ребенка острой диареи, рвоты и высокой температуры тела рекомендуется обратиться в скорую помощь. До приезда бригады, чтобы избежать обезвоживания, следует давать теплую кипяченую или минеральную негазированную воду. Разрешается приготовить отвар ромашки, мяты. За счет большого количества жидкости организм будет выводить токсичные вещества.

Кроме этого необходимо принимать Регидрон, который помогает восполнить запас жидкости. Содержимое 1 пакета нужно растворить в 1 л воды. Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С до 24 часов.

В качестве дополнительных мер разрешается промывание желудка. Но этот метод подойдет только для детей старше 3 лет. С помощью процедуры можно облегчить общее состояние организма, вывести токсины.

Особенности промывания желудка при сальмонеллезе в домашних условиях:

• для очищения нужно 2-3 литра чистой теплой воды;
• ребенку дается выпить то количество жидкости, которое он может;
• нужно надавить двумя пальцами на корень языка, тем самым вызвав рвоту;
• процедуру выполняют до тех пор, пока рвотные массы не будут чистыми.

К какому врачу обращаться при сальмонеллезе у детей?

Сальмонеллез лечит врач-инфекционист. Можно вызвать на дом педиатра или фельдшера скорой помощи.

Чтобы поставить диагноз, требуется проведение различных процедур, т. к. сальмонеллез легко перепутать с другими заболеваниями. Для диагностики проводятся такие обследования:

• Анализ каловых масс.
• Общий анализ крови.
• Бактериальный посев. В каловых и рвотных массах можно обнаружить возбудителя сальмонеллеза. Если есть подозрение, что сальмонелла распространилась в другие органы, дополнительно делают посев мочи, желчи, кишечника. Результаты анализа готовятся7-8 суток. Когда ребенку требуется срочная помощь, этот метод не подойдет.
• Экспресс-диагностика. Проводят различные методы иммунохимического анализа на присутствие в крови антител к сальмонеллам. Метод можно использовать в качестве проверки наличия возбудителя в продуктах питания.

Сальмонеллез у грудничка лечат только в условиях стационара. Детям постарше можно проводить терапию в домашних и амбулаторных условиях.

При самостоятельном назначении препаратов можно ухудшить здоровье ребенка. Симптоматика заболевания схожа с брюшным тифом и рядом других кишечных инфекций. Но медикаменты для лечения сальмонеллеза у детей сильно отличаются от средств, используемых против дизентерии.

Неправильное лечение спровоцирует обострение сальмонеллеза. Важно помнить, что терапию для детей должен назначать только врач-инфекционист или педиатр.

Чем лечить сальмонеллез? Для терапии могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Иммуноглобулины. Октагам, Интратект, Гамунекс-С. Применяют в случае тяжелых инфекций.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диартрин, Гастрофунгин. Способны уменьшать боль и воспаление, снижают температуру.
• Антибиотики. Банеоцин, Нурофен.
• Противодиарейные. Пробифор, Неосмектин, Имодиум. Купируют острую диарею.
• Адсорбенты. Полифепан, активированный уголь. Выводят токсичные вещества и купируют диарею.

Фото с сайта eda-land.ru

В первые дни после появления симптоматики нужно соблюдать правила диетического стола №4. Пища должна быть вареная или приготовленная в духовке. Запрещается жарить, коптить продукты.

Диета при сальмонеллезе разрешает употребление следующих блюд:

• овсяная или рисовая каша, приготовленная на воде;
• отварная рыба;
• паровые котлеты из курицы или другого нежирного мяса;
• фруктовые кисели;
• мягкий творог;
• обезжиренный сыр.

Запрещены такие продукты:

• имеющие в составе грубоволокнистую клетчатку или животные жиры;
• молоко;
• сладкое;
• мучное;
• сырые овощи и фрукты;
• ягоды;
• соленое.

У детей диеты после сальмонеллеза лучше придерживаться на протяжении 1 месяца. В процессе выздоровления привычные для организма продукты добавляют постепенно. Через 30 дней можно переходить на обычное питание.

Для лечения сальмонеллеза у детей в домашних условиях важно не допустить обезвоживания и пить достаточно воды. Если ребенок отказывается от питья, то необходимо ставить капельницу в условиях стационара.

Известный врач Комаровский Е. О. считает антибактериальную терапию неприемлемой, т. к. она только замедляет процесс выздоровления. Педиатр утверждает, что сальмонеллез пройдет самостоятельно при вырабатывании организмом антител к возбудителю. Для того чтобы помочь ребенку, необходимо не допускать обезвоживания, контролировать температуру, соблюдать правила диетического питания и давать лекарства с лактобактериями.

Возможные осложнения

Сальмонеллез вызывает последствия в виде дисбактериоза, высыпаний на коже, изменения стула. При запущенной форме болезни нарушается работа всех органов, а существующие заболевания переходят в хроническую фазу. Часто после сальмонеллеза у ребенка появляется отит, ангина, пневмония.

Предотвратить попадание возбудителя сальмонеллеза несложно. Для профилактики детям и родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

• регулярно убираться в доме, уделять внимание не только мебели, но и мягким игрушкам;
• не посещать незнакомые или запрещенные для купания водоемы;
• тщательно гладить утюгом одежду малыша и всех проживающих в доме людей;
• покупать продукты только в проверенных магазинах;
• контролировать гигиену ребенка;
• избегать контакта с животными (козлы, свиньи, голуби), которые могут быть переносчиками заболевания;
• продукты животного происхождения хранить отдельно от остальных;
• приобрести для мяса специальную доску, а после его разделывания мыть ее и руки и только потом прикасаться к другим продуктам;
• следить за сроками годности продуктов;
• мыть руки необходимо не только перед едой, но и после посещения туалета, улицы.

Профилактические меры помогают избежать заражения сальмонеллезом. Следует учитывать, что это инфекционная болезнь. Поэтому отсутствие терапии может приводить к серьезным осложнениям. При появлении первых признаков сальмонеллеза у детей лучше обратиться к инфекционисту или вызвать педиатра на дом.

Автор: Юлия Якунина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео про сальмонеллез

Список источников:

• Калачева О.В. Сальмонеллезы у детей раннего возраста. — Гомель: ГоГМУ, 2009.
• Харченко Г.А., Буркин А.В. Кишечные инфекции у детей раннего возраста. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
• Литяева Л.А., Ковалева О.В., Денисюк Н.Б. Кишечные инфекции у детей. — Оренбург: Оренбургская государственная медицинская академия, 2010.

Сальмонеллез относится к острым инфекционным кишечным заболеваниям. Он может протекать в различных формах, в том числе бессимптомных и септических. Чаще сальмонеллез по клиническим проявлениям соответствует гастроэнтероколиту, колиту.

Причины

Заболевание вызывают сальмонеллы. Существует множество видов сальмонелл. Их источником чаще являются больные или носители (человек, птицы, домашние животные). Заражение, как правило, происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих сальмонеллы в большом количестве (при недостаточной термической обработке молока, мяса), или пользовании загрязненными бытовыми предметами. Часто заболевание выявляется среди детей. Скрытый период сальмонеллеза – 6 ч – 3 суток (в среднем 12–24 ч). Сальмонеллез может различаться по степени тяжести.

Симптомы

Наиболее часто встречается сальмонеллез в форме гастроэнтерита. Он начинается остро, с подъемами температуры тела до 38–39 °C и выше. Больной жалуется на выраженную слабость, озноб, головную боль. Отмечаются боли в подложечной области и около пупка, тошнота и рвота. Стул становится частым и жидким. Признаки интоксикации организма проявляются наиболее ярко на 2—3-й дни заболевания.

Если заболевание протекает в легкой форме, то температура тела не превышает 38 °C, рвота происходит 1–2 раза, стул отмечается не более 5 раз в сутки. Через 1–3 дня консистенция кала приходит в норму. Общие потери жидкости организмом составляют не более 3 % от массы тела.

Сальмонеллез средней тяжести сопровождается повышением температуры тела до 39 °C. Лихорадка при этой форме заболевания более продолжительная – до 4 дней. Рвота повторяется несколько раз, стул – до 10 раз в сутки. У больного отмечается учащение пульса, снижение артериального давления. Дефицит жидкости в организме составляет до 6 % от массы тела.

При тяжелом сальмонеллезе температура тела до 5 дней и более держится на уровне 39 °C и выше. Интоксикация организма выражена значительно. На протяжении нескольких дней отмечаются многократная рвота, стул чаще 10 раз в сутки (водянистый, со слизью, зловонный). Могут быть желтушность склер и кожи, увеличение печени и селезенки. Кожные покровы больного синюшные. Пульс учащенный, артериальное давление пониженное. При таком сальмонеллезе могут развиться острая почечная недостаточность, судороги. Дефицит жидкости в организме составляет 7—10 % от массы тела.

При тифоподобном течении сальмонеллез развивается за короткое время. Сначала появляются желудочно-кишечные расстройства, затем лихорадка и признаки общей интоксикации организма. Через 1–2 дня рвота прекращается, стул нормализуется, но сохраняется высокая температура тела (1–3 недели), а признаки интоксикации усиливаются. Больные становятся заторможенными, безразличными к окружающей обстановке. Кожа у них бледная, возможно появление на ней герпетических пузырьков или бледно-розовой сыпи на животе. Пульс редкий, сердечные тоны приглушены, артериальное давление пониженное. Печень и селезенка увеличены, живот вздут.

Самой тяжелой формой сальмонеллеза является септическая. Она начинается как тифоподобный сальмонеллез. Затем состояние больного значительно ухудшается, а температура тела в течение суток колеблется с большими размахами (1–1,5 °C). Лихорадка сопровождается сильным ознобом, проливным потом. На фоне антибактериального лечения состояние пациента мало изменяется. В организме развиваются вторичные очаги инфекции (остеомиелит, артрит, лимфаденит и др). Заболевание протекает длительно и может привести к смертельному исходу.

Неотложная помощь

При появлении тошноты и рвоты необходимо оказать пациенту соответствующую помощь – подставить емкость для сбора рвотных масс, придерживать голову при сильной рвоте, дать воды для полоскания ротовой полости. Желательно промыть желудок 2 %-ным раствором пищевой соды или прохладной водой (2–3 л) до чистых промывных вод (см. главу 18). В первые дни питание значительно ограничивается. Допустима только отварная протертая пища в небольшом количестве.

Рекомендуется обильное питье – глюкозо-солевые растворы (при интоксикации – 30–40 мл/кг массы тела в сутки, а при выраженном обезвоживании – 40–70 мл/кг массы тела в сутки). При среднетяжелом и тяжелом сальмонеллезе лекарственные растворы вводят внутривенно в течение 2–3 дней.

Обязательно антибактериальное лечение с учетом чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. Сальмонеллы устойчивы к некоторым антибиотикам. До проведения бактериологического анализа кала обычно применяют ампициллин или хлорамфеникол. Для улучшения пищеварения назначают ферменты поджелудочной железы, а для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике – препараты с живыми бифидо– и лактобактериями. Используют в лечении и фаги (препараты, содержащие вирусы, губительно воздействующие на сальмонеллы).

При высокой температуре назначают жаропонижающие средства (ацетилсалициловую кислоту, парацетамол), используют пузырь со льдом (см. главу 18). В тяжелых случаях применяют сердечно-сосудистые препараты.

Мероприятия в очаге

Больной сальмонеллезом нуждается в изоляции и стационарном лечении. Продукт, который предположительно был причиной инфицирования, отправляют на исследование в бактериологическую лабораторию. Если выявлен источник инфекции, например предприятие общественного питания, где произошел случай заражения сальмонеллезом, то пищеблок в нем подвергают дезинфекции. Все работники пищеблока проходят бактериологическое обследование.

Контактные с больным лица подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней (проводят контроль температуры тела, частоты и характера стула) и однократному бактериологическому обследованию. В очаге проводят дезинфекцию. Все предметы ухода за больным дезинфицируют. После выписки больного из стационара в палате проводят заключительную дезинфекцию. Если пациент работает на предприятии пищевой промышленности, то после выздоровления он проходит трехкратное бактериологическое обследование в течение 15 дней. В течение 3 месяцев он находится на диспансерном учете и 1 раз в месяц проходит бактериологическое обследование. Дети, посещающие детские сады и школы, допускаются в коллектив только после трехкратного бактериологического обследования с отрицательными результатами. Затем еще 1 месяц наблюдаются врачом. В этот период их не допускают к дежурству в столовой, буфете и т. п.

Сальмонеллез у детей. Симптомы, лечение, диета при сальмонеллезе

Это группа кишечных инфекций, которые объединяются возбудителями, относящимся к роду сальмонелл. Проявляться они могут различными клиническими симптомами, от легких форм до особо опасных для жизни.

Сальмонеллез важен в связи с его эпидемической значимостью – обычно возникают целые вспышки заболевания среди детей или взрослых. Микробы получили свое название благодаря изучению их ученым Сальмоном еще в конце 19 века, с тех пор их достаточно подробно изучили и разработали методы борьбы с инфекцией, но до сегодняшнего дня сальмонеллез имеет высокую заболеваемость, особенно в летний период.

Причины сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез – классическая пищевая инфекция, но помимо попадания сальмонелл в пищеварительный тракт, необходим еще ряд особых условий – массивное количество микробов, обычно это пища, зараженная микробами, понижение сопротивляемости организма в раннем возрасте или при болезнях или аллергии. Чаще всего сальмонеллез наслаивается на имеющиеся уже проблемы со здоровьем.

Причинами сальмонеллеза становятся особые микробы, сальмонеллы. Обладающие особыми свойствами – они грамотрицательные, подвижные и мелкие, устойчивы к многим химическим и физическим факторам, хорошо переносят заморозку и высушивание, могут сохраняться в комнатной пыли и белье, высохших фекалиях. Длительно сальмонеллы выживают в почве и водоемах, отлично живут и размножаются в мясных и молочных продуктах.

Местом первичной инфекции и внедрения сальмонелл является область тонкой кишки, в инкубационном периоде происходит размножение микроба и проникновение его в лимфоузлы, а оттуда зачастую в кровеносное русло. В области слизистых оболочек кишки возникают эрозии и язвы, может быть отек кишечной стенки, его инфильтрация и кровоизлияния, зоны некроза.

У очень ослабленных детей и малышей раннего возраста сальмонеллы могут проникать во внутренние органы и вызывают в них дегенеративные изменения, воспалительные очаги и абсцессы. Кроме того, важную роль играет эндотоксин сальмонелл – он поражает вегетативный отдел нервной системы с явлениями интоксикации, обменными нарушениями и понижением массы тела. После перенесенного сальмонеллеза иммунитет нестойкий, поэтому заболевание может переноситься неоднократно в жизни.

Клинические проявления сальмонеллеза

Сальмонеллез из-за того, что это не единственное заболевание, а группа инфекций, может отличаться по клиническим проявлениям и тяжести. Выделяются пищевые проявления в виде токсикоинфекции и контактные формы сальмонеллеза. Особым типом сальмонеллеза являются токсико-септические формы болезни у новорожденных.

Пищевая токсикоинфекция, вызванная сальмонеллами. Период инкубации при этом виде инфекции составляет от нескольких часов до трех суток с момента поступления инфицированной пищи. Проявления возникают в виде острого гстроэнтерита или гастроэнтероколита. Резко повышается температура тела до 39-40 градусов, появляется рвота и боли в животе, может присоединяться жидкий стул. Проявляются симптомы интоксикации с учащением сердцебиений, снижением давления, синюшностью и холодным потом, судорогами. Происходит формирование обильного водянистого стула, могут быть примесь слизи и крови. Живот вздувается и резко болезненный. Могут присоединяться симптомы обезвоживания из-за рвоты и поноса.

При благоприятном течении болезни состояние быстро улучшается, прекращается рвота, и общее состояние быстро нормализуется в первую неделю болезни. Может длительно сохраняться состояние астении с приглушением сердечных тонов и сниженным давлением, но могут быть холеро-подобные виды инфекции с бурным развитием клиники.

Такие формы заболевания в основном возникают у детей старшего возраста, хотя могут возникать и у детей в раннем возрасте.

Контрактные формы сальмонеллеза бывают нескольких видов в зависимости от своих основных клинических проявлений. Выделяют тифоподобную форму, дизентериеподобную, диспепсическую, энтеритную, септическую, а также бессимптомную и стертую. Кроме того, существует разделение сальмонеллеза по степени тяжести на легкие, средней тяжести и тяжелые формы болезни, при этом основным критерием тяжести состояния является степень интоксикации. Любые формы, кроме бессимптомной, начинаются остро, с лихорадкой и расстройством кишечника, преобладанием в клинике симптомов поражения тонкого кишечника.

У тифоподобной формы проявляется выраженная лихорадка с адинамией и помрачением сознания, бредом, периоды лихорадки чередуются с периодами затишья и длятся до двух недель, что делает его похожим на тиф. С начала заболевания стул становится жидким и водянистым, со слизью, но возникает нечасто, до трех-пяти раз в день, могут быть приступы рвоты, язык обложен и сухой, утолщен. Живот вздувается, урчит и выявляется болезненность справа, может увеличиваться печень. Стул постепенно приходит к норме при снижении температуры.

Колитные формы сальмонеллеза возникают часто и у детей всех возрастов, проявления в основном местные – появляется частый и жидкий стул, могут быть слизь и кровь, повышается температура, рвота и боли в животе не часты, может снижаться аппетит, язык обложен и сухой, живот вздувается, реагирует печень. Форма похожа на проявления дизентерии.

Диспептические формы наблюдаются у малышей до года, в основном это повышение температуры до 38-38.5 градусов на фоне вздутия живота поноса и рвоты, при этом стул обильный с частицами пищи, может быть немного слизи. Часто у детей надолго остается разжижение стула и бактерионосительство. Эквивалентом этой формы у детей старше года является энтеритная форма.

Септические формы сальмонеллеза является одними из самых сложных и серьезных. Они возникают редко, но могут привести к летальным исходам. Зачастую эта форма поражает новорожденных и детей в раннем возрасте.

Повышается температура до 40 и выше градусов, могут проявляться симптомы поражения мозга и его оболочек с явлениями менингизма, нарушением состава спинномозговой жидкости и высевом сальмонелл из нее. При этом есть и проявления со стороны кишечника- понос и рвота. Но они не столь сильно выражены как общие поражения. Стул жидкий и плохо переваренный, с кровью и слизью.

Чем опасен сальмонеллез?

Кроме своего и без того тяжелого течения, сальмонеллез опасен формированием локальных очагов воспаления во внутренних органах из-за разнесения сальмонелл из кишки по организму. Кроме того, сальмонеллез резко подрывает защитные силы организма. Вызывая иммунодефицит и формируя наслоение вторичной инфекции или обострения хронических болезней. Зачастую перенесенный сальмонеллез оставляет после себя шлейф из не проходящих отитов, ангин и пневмоний.

Кроме того, ребенок может надолго стать бактерионосителем, а это приведет к запрету на посещение им общественных мест и детских коллективов (особенно садиков и школ).

Методы диагностики сальмонеллеза

Первоначально диагностируется острая кишечная инфекция с подозрениями на тот или иной возбудитель, но окончательный диагноз можно поставить только по бактериологическим посевам крови, кала и иногда мочи.

Необходимо выделение возбудителя из биологических жидкостей, определение его типа и осмотр и обследование всех контактных. Это карантинная инфекция, которая требует проведения всех серьезных мер силами сэс.

Для того, чтобы определиться с лечением, необходим посев возбудителей на питательные среды с определением чувствительности микробов к антибиотикам и фагам.

Лечение сальмонеллеза у детей

Лечением сальмонеллеза занимаются врачи-инфекционисты в условиях инфекционного стационара. При этом проводится комплексное лечение, иногда в первые дни на базе палат интенсивной терапии и реанимации. В основу лечения включается соблюдение постельного режима, диетические ограничения и методы терапии, направленные на устранение возбудителя и изменений, которые им вызваны. Терапия будет проводиться исходя из возраста, степени тяжести ребенка и наличия сопутствующей патологии.

Обязательной госпитализации подвергаются дети до трех лет с клиникой кишечной инфекции, а также дети с организованных коллективов по эпидемическим показаниям.

Постельный режим при тяжелых формах рекомендуется соблюдать до трех недель, при более легких – одну-две недели до улучшения состояния. Расширять режим и питание необходимо по мере снижения температуры и нормализации стула и общего состояния.

Основой диеты при сальмонеллезе являются все те же общие принципы, что и при других кишечных инфекций. В остром периоде необходимо дополнительное питье и питание кисломолочными смесями и продуктами, не раздражающими пищеварение – каши, овощные пюре, легкие супы, по аппетиту. Постепенно питание расширяется, но длительному исключению подлежат острые, жареные и пряные блюда, пища, раздражающая пищеварение. Важно витаминизировать пищу и делать ее разнообразной.

Основа лечения сальмонеллеза – это назначение препаратов, убивающих сальмонеллы – антибиотиков и кишечных антисептиков. Эти препараты назначаются в остром периоде инфекции при тяжелых формах и среднетяжелых, при легких формах возможно назначение кишечных антисептиков. Выбор антибиотика стартово осуществляется из группы широко употребляемых, затем корректируется по результатам посева и чувствительности к антибиотикам. Обычно это группа цефалоспоринов, применяемых парентерально, особенно при частой рвоте. При легких формах назначают антибиотики через рот в возрастных дозировках.

У детей в старшем возрасте или у бактерионосителей без проявлений болезни для уничтожения сальмонелл назначаются специфические противосальмонеллезные бактериофаги, иммунные лактоглобулины и биопрепараты для коррекции микробной флоры.

При токсикозе и обезвоживании тяжелых степеней показано внутривенное вливание растворов глюкозы и солевых препаратов, если ребенок может пить и рвота нечастая, показано отпаивание его этими растворами через рот. Необходимо следить за тем, чтобы количество выделенной жидкости со рвотой и поносом полностью восполнялось.

При выраженной диарее назначаются противодиарейные препараты, но только по рекомендации врача, так как с диарейными массами выходят и токсины с микробами. При необходимости назначаются ферментные препараты, пробиотики и комплексы полезных бактерий для кишечника. При затяжном течении и хроническом применяют иммунотерапию и фаги.

Наблюдение за переболевшими и контактными

Дети, переболевшие сальмонеллезом, стоят на диспансерном наблюдении у врача с ежемесячным определением по бакпосеву носительства сальмонелл. Ежемесячно они осматриваются инфекционистом с сдачей анализа. При отрицательных анализах дети снимаются с учета.

За детьми и взрослыми. Находившимися в контакте больным наблюдают на протяжении семи дней, обследуя их анализы кала бактериологически. При отрицательном анализе они считаются здоровыми. Выздоровевшие от сальмонеллеза дети с отрицательными результатами анализа могут посещать детские учреждения без ограничений.

В очаге сальмонеллеза подвергают исследованию пищу и воду, так как в основном источником заражения становятся пищевые продукты. Также необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены и технологии приготовления и хранения пищи. В очаге инфекции проводится текущая дезинфекция, а также заключительная после того, как все переболели.

Прогнозы при сальмонеллезе благоприятные, практически все дети выздоравливают от него без последствий. Опасным сальмонеллез может стать для грудничков и детей с ослабленным иммунитетом, часто болеющих и имеющих хронические патологии. Поэтому, для таких детей особенно важным становится вопрос питания, особенно в летний период. Всегда необходимо строго следить за доброкачественностью питания и его сроками хранения, методами приготовления – особенно для мясных и кондитерских изделий.

Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь «горящие» новости!

Читайте все новости по теме «Детские инфекционные болезни» на OBOZREVATEL.

Сальмонеллез у детей: пути заражения, симптоматика и лечение

Сальмонеллез у детей возникает из-за контакта с окружающей средой, зараженными домашними или бездомными животными, через грязные руки и игрушки. К проникновению возбудителя могут приводить и другие факторы.

Фото с сайта lemur59.ru

Если вовремя не вылечить заболевание, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому родителям следует знать, как проявляется сальмонеллез, способы его диагностики и лечения.

Механизм развития и возбудитель

Заболевание могут вызывать около 200 видов бактерий. Самый встречаемый из них – это сальмонеллез группы Д, при котором возбудитель передается от домашних животных. Размножение бактерий сальмонелл происходит в тонком кишечнике. В процессе их жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, которые и вызывают симптомы заболевания.

Возбудитель сальмонеллы устойчив к воздействию низких температур. В замороженном мясе бактерия может существовать до 6 месяцев. А в почве они живут на протяжении 1,5 лет. Сальмонеллы погибают только в горячей воде.

Сальмонеллы могут размножаться не только у человека, но и в организме животного. Поэтому важно правильно готовить мясо, рыбу и другие продукты животного происхождения.

Существует несколько путей заражения сальмонеллезом:

• Пищевой. Бактерии могут находиться в мясе, яйцах, молоке, твороге. Возбудители заболевания попадают в продукты при совместном разделывании мяса больного и здорового животного. Также заражение возможно при употреблении мучных изделий с кремом из яиц или сливок.

• Контактно-бытовой. Возбудитель проникает в организм при контакте здорового человека с больным. Бактерии могут жить на игрушках, одежде, полотенцах. Такое заражение чаще всего встречается у грудничков.
• Трансплантационный. Заражение плода происходит при наличии болезни у матери.
• Воздушный. Наблюдается редко. Ребенок может вдохнуть бактерии с воздухом или пылью.
• Водный. Бактерии попадают в организм через грязную воду.

Инкубационный период

Может продолжаться от 12 до 24 часов. Реакция каждого организма индивидуальна. У одних детей первые признаки сальмонеллеза появляются через 6 часов после заражения, а у других инкубационный период длится до 3 суток.

Если после этого срока симптоматика проявляет выраженный характер, то можно говорить о наличии острой стадии болезни. Существуют случаи, когда сальмонеллез никак не проявляет себя. Тогда ребенок является носителем, т. е. заражает других людей, но сам не болеет.

Период инкубации новорожденного составляет от 2 до 4 суток. Иногда срок уменьшается до 3–5 часов.

Сальмонеллез можно разделить на несколько видов. В каждом из них будут свои клинические проявления.

Наиболее распространенный вид заболевания, который может проявляться такими подвидами:

• Желудочно-кишечный. Самый распространенный, характеризуется поражением кишечника. Чаще всего у детей болезнь проявляется энтероколитами и гастроэнтероколитами. Симптомы такие же, как и у большинства инфекций кишечника. При острой стадии возникает диарея, тошнота, рвота, боль в животе. У ребенка может повыситься температура тела.
• Тифоподобный. Появляется только у детей старшего возраста. При этой форме резко повышается температура, болит голова, отсутствует аппетит. Опасность стадии заключается в вероятности помрачения рассудка.
• Септический. Сначала сильно повышается температура, которая не спадает. Появляется частая диарея. Чаще всего симптомы этой формы возникают у детей до 1 года. Также может появляться у ослабленных и недоношенных детей.

Включает в себя субклиническую и стертую стадии, а также бактерионосительство. Этот вид проявляется у детей редко.

Сальмонеллез подразделяется на несколько форм в зависимости от места основного поражения.

Фото с сайта sovets.net

Проявляется у детей старше двух лет в виде колита, гастрита или гастроэнтерита. Новорожденные подвержены возникновению воспаления в желудке, тонком кишечнике. Форма может быть легкой или тяжелой.

Легкая форма чаще всего возникает у детей старшего возраста. В этом случае рвота появляется только вначале, температура невысокая, диарея около трех раз в сутки и проходит через 2 дня. Симптоматика уменьшается на 3 день.

Тяжелая стадия характеризуется диареей, которая может достигать 20 раз в сутки. Ее можно наблюдать в течение 4-5 суток. Возникает частая рвота, падает артериальное давление. От 3 до 5 дней у ребенка держится высокая температура и озноб. Выздоровление наступает не раньше чем через 14 дней.

Гастроинтестинальная стадия сальмонеллеза подразделяется на несколько видов:

• Гастрическая. Возникают симптомы, характерные для гастрита (тошнота, рвота, боли в желудке).
• Гастроэнтерическая. Появляется через 1-3 часа после проникновения возбудителя в организм. Характеризуется возникновением симптомов острого воспалительного процесса в кишечнике и интоксикацией. К основным признакам можно отнести изменения стула (имеет желто–коричневый или темно–зеленый цвет, неприятный запах, в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи), тошноту, рвоту, боль в животе, повышенное газообразование, высокую температуру тела.
• Гастроэнтероколитическая. Характеризуется обильным жидким стулом зеленого цвета с кровью и слизью, сильной болью в области живота.

Возбудитель поражает конкретный орган ребенка. Например, поджелудочную железу, сердце, сосуды, почки, печень. Главная особенность – это возникновение очагов гноя в органах.

У генерализованной формы сальмонеллеза имеется две стадии протекания:

1. Тифоподобная. Появляется метеоризм, диарея, рвота, озноб. Допустимо возникновение аллергической реакции на кожном покрове, увеличение в размере печени и селезенки.
2. Септическая. Чаще всего появляется у грудных детей. Возникает диарея, рвота, тошнота, повышается температура. Характеризуется усиленным потоотделением, ознобом, снижением артериального давления. Печень и селезенка увеличиваются в размере, возникают симптомы желтухи. Форма опасна вероятностью летального исхода.

После того как ребенок выздоравливает, он становится переносчиком возбудителя сальмонеллеза. Острая фаза бактериовыделения по длительности может достигать 3 месяца. Присутствие возбудителей в организме ребенка дольше этого времени говорит о хронической форме сальмонеллеза.

При появлении у ребенка острой диареи, рвоты и высокой температуры тела рекомендуется обратиться в скорую помощь. До приезда бригады, чтобы избежать обезвоживания, следует давать теплую кипяченую или минеральную негазированную воду. Разрешается приготовить отвар ромашки, мяты. За счет большого количества жидкости организм будет выводить токсичные вещества.

Кроме этого необходимо принимать Регидрон, который помогает восполнить запас жидкости. Содержимое 1 пакета нужно растворить в 1 л воды. Приготовленную смесь можно хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С до 24 часов.

В качестве дополнительных мер разрешается промывание желудка. Но этот метод подойдет только для детей старше 3 лет. С помощью процедуры можно облегчить общее состояние организма, вывести токсины.

Особенности промывания желудка при сальмонеллезе в домашних условиях:

• для очищения нужно 2-3 литра чистой теплой воды;
• ребенку дается выпить то количество жидкости, которое он может;
• нужно надавить двумя пальцами на корень языка, тем самым вызвав рвоту;
• процедуру выполняют до тех пор, пока рвотные массы не будут чистыми.

К какому врачу обращаться при сальмонеллезе у детей?

Сальмонеллез лечит врач-инфекционист. Можно вызвать на дом педиатра или фельдшера скорой помощи.

Чтобы поставить диагноз, требуется проведение различных процедур, т. к. сальмонеллез легко перепутать с другими заболеваниями. Для диагностики проводятся такие обследования:

• Анализ каловых масс.
• Общий анализ крови.
• Бактериальный посев. В каловых и рвотных массах можно обнаружить возбудителя сальмонеллеза. Если есть подозрение, что сальмонелла распространилась в другие органы, дополнительно делают посев мочи, желчи, кишечника. Результаты анализа готовятся7-8 суток. Когда ребенку требуется срочная помощь, этот метод не подойдет.
• Экспресс-диагностика. Проводят различные методы иммунохимического анализа на присутствие в крови антител к сальмонеллам. Метод можно использовать в качестве проверки наличия возбудителя в продуктах питания.

Сальмонеллез у грудничка лечат только в условиях стационара. Детям постарше можно проводить терапию в домашних и амбулаторных условиях.

При самостоятельном назначении препаратов можно ухудшить здоровье ребенка. Симптоматика заболевания схожа с брюшным тифом и рядом других кишечных инфекций. Но медикаменты для лечения сальмонеллеза у детей сильно отличаются от средств, используемых против дизентерии.

Неправильное лечение спровоцирует обострение сальмонеллеза. Важно помнить, что терапию для детей должен назначать только врач-инфекционист или педиатр.

Чем лечить сальмонеллез? Для терапии могут быть использованы следующие группы препаратов:

• Иммуноглобулины. Октагам, Интратект, Гамунекс-С. Применяют в случае тяжелых инфекций.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диартрин, Гастрофунгин. Способны уменьшать боль и воспаление, снижают температуру.
• Антибиотики. Банеоцин, Нурофен.
• Противодиарейные. Пробифор, Неосмектин, Имодиум. Купируют острую диарею.
• Адсорбенты. Полифепан, активированный уголь. Выводят токсичные вещества и купируют диарею.

Фото с сайта eda-land.ru

В первые дни после появления симптоматики нужно соблюдать правила диетического стола №4. Пища должна быть вареная или приготовленная в духовке. Запрещается жарить, коптить продукты.

Диета при сальмонеллезе разрешает употребление следующих блюд:

• овсяная или рисовая каша, приготовленная на воде;
• отварная рыба;
• паровые котлеты из курицы или другого нежирного мяса;
• фруктовые кисели;
• мягкий творог;
• обезжиренный сыр.

Запрещены такие продукты:

• имеющие в составе грубоволокнистую клетчатку или животные жиры;
• молоко;
• сладкое;
• мучное;
• сырые овощи и фрукты;
• ягоды;
• соленое.

У детей диеты после сальмонеллеза лучше придерживаться на протяжении 1 месяца. В процессе выздоровления привычные для организма продукты добавляют постепенно. Через 30 дней можно переходить на обычное питание.

Для лечения сальмонеллеза у детей в домашних условиях важно не допустить обезвоживания и пить достаточно воды. Если ребенок отказывается от питья, то необходимо ставить капельницу в условиях стационара.

Известный врач Комаровский Е. О. считает антибактериальную терапию неприемлемой, т. к. она только замедляет процесс выздоровления. Педиатр утверждает, что сальмонеллез пройдет самостоятельно при вырабатывании организмом антител к возбудителю. Для того чтобы помочь ребенку, необходимо не допускать обезвоживания, контролировать температуру, соблюдать правила диетического питания и давать лекарства с лактобактериями.

Возможные осложнения

Сальмонеллез вызывает последствия в виде дисбактериоза, высыпаний на коже, изменения стула. При запущенной форме болезни нарушается работа всех органов, а существующие заболевания переходят в хроническую фазу. Часто после сальмонеллеза у ребенка появляется отит, ангина, пневмония.

Предотвратить попадание возбудителя сальмонеллеза несложно. Для профилактики детям и родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

• регулярно убираться в доме, уделять внимание не только мебели, но и мягким игрушкам;
• не посещать незнакомые или запрещенные для купания водоемы;
• тщательно гладить утюгом одежду малыша и всех проживающих в доме людей;
• покупать продукты только в проверенных магазинах;
• контролировать гигиену ребенка;
• избегать контакта с животными (козлы, свиньи, голуби), которые могут быть переносчиками заболевания;
• продукты животного происхождения хранить отдельно от остальных;
• приобрести для мяса специальную доску, а после его разделывания мыть ее и руки и только потом прикасаться к другим продуктам;
• следить за сроками годности продуктов;
• мыть руки необходимо не только перед едой, но и после посещения туалета, улицы.

Профилактические меры помогают избежать заражения сальмонеллезом. Следует учитывать, что это инфекционная болезнь. Поэтому отсутствие терапии может приводить к серьезным осложнениям. При появлении первых признаков сальмонеллеза у детей лучше обратиться к инфекционисту или вызвать педиатра на дом.

Автор: Юлия Якунина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео про сальмонеллез

Список источников:

• Калачева О.В. Сальмонеллезы у детей раннего возраста. — Гомель: ГоГМУ, 2009.
• Харченко Г.А., Буркин А.В. Кишечные инфекции у детей раннего возраста. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
• Литяева Л.А., Ковалева О.В., Денисюк Н.Б. Кишечные инфекции у детей. — Оренбург: Оренбургская государственная медицинская академия, 2010.