Склеротерапия вен нижних конечностей (склерозирование вен на ногах) – что это такое?

Склеротерапия вен нижних конечностей – это один из способов устранения сосудистых дефектов на ногах. В медицинской практике такая процедура известна как компрессионное флебосклерозирование. Она пользуется большой популярностью, поскольку считается эффективным и безболезненным способом избавления от варикозного дефекта.

Склеротерапия – что это такое?

В ходе данной процедуры в русло деформированного сосуда вводятся особые препараты, которые «запаивают» его. Такая манипуляция имеет несколько разновидностей:

1. Склеротерапия вен нижних конечностей проводится при помощи шприца с тоненькой иглой. Назначается такая процедура для устранения сосудистых звездочек и патологических образований, размеры которых не превышают 2 мм.
2. Эхосклеротерапия, при которой одновременно с введением препарата проводится ультразвуковое сканирование. Благодаря этому доктор-флеболог может контролировать расположение иглы. Врач гарантировано вводит препарат в ту область, где находится деформированная вена. Такая склеротерапия – это эффективный способ избавления от глубоко расположенных сосудов.
3. Метод foam-form, который предусматривает введение в русло пораженной вены нижних конечностей лекарственных препаратов с мелкодисперсной структурой. Эта процедура помогает устранить даже крупные деформированные сосуды.

Чтобы устранить данную патологию, флебологи используют особые лекарственные средства, которые условно можно разделить на три группы:

1. Детергенты – препараты на основе тетрадецилсульфата натрия. Они повреждают внутреннюю поверхность сосудов, обнажая их коллагеновые волокна базальной мембраны. В результате происходит склеивание вен. Медикаменты этой группы «цементируют» буквально за несколько секунд. Чаще используются такие препараты: Тромбовар, Сотрадекол, Фибро-Вейн.
2. Гиперосмотические препараты, которые способствуют обезвоживанию эндотелия. В отличие от детергентов, у них результат возникает не сразу. Первые признаки воздействия на деформированный сосуд видны примерно через 5 минут после введения препарата. Максимальный эффект достигается лишь через полчаса-час после проведенной процедуры. Чаще используется такое лекарство для склерозирования вен ног: Салицилат натрия, раствор хлористого натрия.
3. Коррозионные препараты – они одновременно воздействуют и на внутреннюю, и на наружную стенку вену. Чаще используются такие препараты этой группы: Этоксисклерол, Вариглобин, раствор Шотина.

Склеротерапия – показания и противопоказания

Есть у этой процедуры свои особенности. Склерозирование вен на ногах имеет свои показания к выполнению. Данная терапия может использоваться как на начальной стадии патологии, так и при запущенной форме недуга. В последнем случае процедура используется одновременно с другими манипуляциями, благодаря чему происходит комплексное воздействие и быстрее достигается эффект. Есть у этой терапии и противопоказания.

У этой процедуры немалый спектр назначения. Склеротерапия вен имеет такие показания:

• ретикулярный варикоз;
• лимфангиомы;
• геморрой;
• выраженная сосудистая сетка;
• косметические дефекты на коже ног.

Хотя данная процедура считается эффективной и безопасной, она не всем показана. Склерозирование вен имеет абсолютные и относительные противопоказания. К первой группе относятся:

• беременность и период лактации;
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
• непереносимость лекарственного средства, используемого при склеивании вен нижних конечностей;
• тромбофлебит и тромбоз кровеносных сосудов;
• сахарный диабет;
• легочная и сердечная недостаточность;
• воспалительные процессы, протекающие на том участке кожи, где нужно сделать инъекции.

Среди относительных противопоказаний к выполнению склеротерапии выделяют такие факторы:

• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• лечение от алкозависимости;
• планирование беременности в ближайшие 1-1,5 года;
• длительный прием гормональных препаратов.

Как проходит склеротерапия вен?

Перед тем как выполнить данную процедуру, флеболог проводит диагностическое обследование пациента. Это позволяет специалисту выявить стадию варикозной патологии и определить самый оптимальный метод устранения проблемы. Подготовительный этап несложный. Пациенту следует за 2 дня до процедуры придерживаться таких ограничений:

1. Отказаться от спиртосодержащих напитков и курения.
2. Не делать косметические процедуры, могущие привести к травмированию кожи (например, речь идет о депиляции).
3. Прекратить прием медикаментозных средств, которые разжижают кровь.

Склеротерапия нижних конечностей предусматривает определенное количество инъекций (их может быть от 3 до 20 за одну процедуру). Промежуток между отдельными сеансами должен составлять неделю. Склеротерапия вен нижних конечностей длится около получаса. Она проводится в несколько этапов:

1. Пациент ложится на кушетку. Во время выполнения такой процедуры желательно, чтобы ноги располагались чуть выше, чем тело. Это создаст отток крови из нижних конечностей и позволит вводимому в сосуд склерозанту эффективнее действовать.
2. В заранее определенные флебологом места внутривенно вводится тоненькая игла шприца. При этом врач плотно прижимает пальцами участок на 4 см выше и ниже укола и вводит 1 мл препарата.
3. Извлекают иглу, а на место, где была сделана инъекция, накладывается стерильная салфетка.
4. Так постепенно делают все запланированные за процедуру уколы.
5. Пациент еще 10 минут лежит, делая при этом активные движения в коленных и голеностопных суставах. Это необходимо для того, чтобы уменьшить давление в венозных сосудах.
6. Флеболог накладывает эластичный бинт на нижние конечности и дает рекомендации пациенту на восстановительный период.

В ходе выполнения процедуры пациент может почувствовать жжение и небольшой дискомфорт. В большинстве случаев болезненных ощущений не возникает. Склеротерапия на ногах выполняется при помощи очень тоненькой иголки (такая же используется в инсулиновых шприцах). Прокол ею не вызывает боли. Да и сам появившийся после манипуляции тяж не создает дискомфорта. В течение последующих 3-6 месяцев он рассасывается.

Такая реакция наблюдается очень редко. Даже если склерозирование вен нижних конечностей выполнял опытный специалист, дать стопроцентную гарантия того, что осложнения не возникнут, он не сможет. Чаще наблюдаются такие серьезные последствия:

• развивается тромбофлебит;
• происходит ожог внутренних тканей, расположенных рядом с сосудами, которые подвергались «спайке»;
• из-за контакта вводимых препаратов с кровью образуются тромбы.

Склеротерапия вен – последствия

После процедуры могут отмечаться небольшие осложнения. Они являются ответной реакцией организма на проводимое вмешательство, поэтому при их возникновении не стоит поднимать панику. К тому же такие последствия носят временный характер. После того как выполнено склерозирование вены на ногах, могут наблюдаться следующие явления:

1. Спустя 1-2 часа после инъекций возникает сильный зуд в местах прокола кожи. В некоторых случаях такой дискомфорт продолжается несколько суток, а потом проходит.
2. В месте инъекции кожа начинает шелушиться. Такая реакция наблюдается лишь у одного из ста пациентов. Шелушение проходит примерно через 2 недели после склерозирования вен.
3. Кожа окрашивается в более темный оттенок на участке, где проводилось лечение. Чаще спустя пару месяцев все само проходит.
4. Возникает аллергическая реакция. Чтобы справиться с ней, назначают прием антигистаминных средств. В следующий раз склеротерапия деформированных вен нижних конечностей проводится с помощью другого препарата.
5. Из-за неправильного бинтования отекают ноги. Эта проблему решают компрессионные чулки.

Склеротерапия или лазеротерапия – что лучше?

Как первый, так и второй метод имеют свои преимущества и недостатки. Чаще спросом пользуется склеротерапия сосудистых звездочек. Этот метод больше рассматривается как косметологическая процедура. Лазеротерапия справляется с более серьезными проблемами. Окончательное решение в выборе эффективного метода борьбы с варикозным недугом разумнее доверить флебологу.