Синдром ДЦП у новорожденных

Причины возникновения ДЦП

Существует более 100 предпосылок к развитию патологий нервной системы младенца, и они объединены в три основные группы по времени возникновения:

• в течение беременности;
• в процессе родов;
• в послеродовом периоде (первые 4 недели адаптации малыша к условиям внешней среды).

К прочим причинам, повышающим риск появления ДЦП, относятся:

• крупные размеры малыша;
• неправильное расположение ребёнка в утробе матери;
• узкий таз беременной девушки;
• конфликт по резус-фактору:
• отслойка плаценты;
• стимуляция родовой деятельности с помощью медикаментов;
• стремительное родоразрешение;
• инфекционные заболевания матери (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.);
• значительная гипоксия у ребёнка во время беременности;
• заболевания эндокринной системы со стороны мамы;
• тяжёлый процесс родов, затяжные роды;
• травмы новорожденного, полученные во время родов;
• отравление ядами;
• любые происшествия, приводящие к гипоксии мозга ребёнка.

Значительное влияние на возникновение ДЦП оказывает кислородное голодание мозга, вызванное неправильным положением малыша при беременности, например. Зачастую, к развитию ДЦП приводят несколько факторов, один из которых является главным, а остальные — сопутствующими и усугубляющими диагноз.

Поскольку нарушения двигательной активности у деток с ДЦП могут сильно различаться, принято выделять несколько видов заболевания:

• Гиперкинетический — характеризуется переменчивым тонусом в мышцах ребёнка, т.е. он может то усиливаться, то ослабевать. При этом малыш совершает неконтролируемые размашистые движения, может иметь нарушения слуха и речи, а его умственные способности находятся на среднем уровне;
• Спастическая диплегия — самый часто встречающийся вариант болезни, при котором мышечные функции поражены с обеих сторон тела. Ножки ребёнка затронуты параличом в большей степени, его позвоночник деформирован, как и многие суставы. Становление речи происходит с задержкой, нередко присутствует косоглазие;
• Атонически-астатический — диагностируется при поражении области мозжечка. Сильно нарушена координация движений, плохо развито чувство равновесия, мышечный тонус очень низкий;
• Спастический тетрапарез — очень тяжёлая форма заболевания, при которой нарушена работа большинства отделов головного мозга. Это приводит к значительной вялости мышц, проблемам с речью и слухом, умственной отсталости (развитие ниже среднего). Такая форма недуга не позволяет детям самостоятельно передвигаться, познание мира очень ограничено;
• Спастико-гиперкинетический — объединяет неконтролируемые движения, повышенный тонус в мышцах и неполный паралич. Данный диагноз позволяет детям благополучно социализироваться и заканчивать учебные заведения, поскольку умственные способности находятся на нормальном возрастном уровне.

Яркость проявления симптомов при ДЦП зависит от степени тяжести заболевания. К симптомам ДЦП у новорожденных можно отнести: неестественные позы и хаотичные движения, напряжение и спазм в мышцах, ограниченную подвижность, дискоординацию, несвоевременное появление и угасание абсолютных рефлексов, нарушение сроков развития (малыш позже учится сидеть, стоять, ходить, ползать, играть), сниженный интерес к игрушкам, сложности в установлении контакта с мамой, проблемы со слухом и речью.

Основными признаками диагноза ДЦП у новорожденных являются:

• двигательная активность проявляется только с одной стороны тела;
• торможение эмоционального развития (малыш не улыбается ближе к месяцу, не узнаёт маму);
• асимметрия тела (одна ручка может быть вялой и расслабленной, а вторая — сильно скованной и напряжённой, или же конечности отличаются внешне по размерам);
• мышечный тонус нарушен, и по мере роста ребёнка гипертнус не спадает, а гипотонус не выравнивается;
• замедленное появление физических навыков (поздно начинает переворачиваться, держать головку и т.д.).

Особенно внимательно нужно относиться к лёгкой форме ДЦП, признаки которой не всегда можно заметить неопытным взглядом. К ним относятся небольшие подёргивания личика, судороги, снижение слуха и нарушения речевой функции. Такие детки не имеют проблем с умственными способностями и в этой сфере развиваются наравне со здоровыми малышами.

Нередко точный диагноз ДЦП ставится через несколько лет жизни малыша, когда отчётливо проявляются нарушения в двигательной функции. До этого времени доктор должен регулярно и внимательно обследовать кроху, наблюдая за динамикой его физического, эмоционального, психического и умственного развития.

Отвечая на вопрос, лечится ДЦП или нет, важно понимать, что успех лечебных мероприятий во многом зависит от степени тяжести болезни и усилий, которые родители и врачи прикладывают для выздоровления крохи. Каждый случай болезни индивидуален, и доктор составляет специальную программу реабилитации ребёнка, в которую входят упражнения на развитие его физических и умственных функций. При необходимости могут быть назначены особые приспособления для ходьбы и удержания тела в состоянии равновесия. Для деток с ДЦП очень важно заниматься развитием речи и социальной адаптацией. Благотворно на неправильно функционирующие мышцы влияет массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Иногда требуется приём средств для снижения и стабилизации мышечного тонуса, препараты против эпилепсии и судорог.

Признаки ДЦП у новорожденных

Церебральным параличом называют группу заболеваний, возникающих в результате поражения головного мозга, центральной нервной системы, нарушения функции двигательной и мышечной систем, координации движения, речи и задержкой умственного развития. Естественно, что озвучивание такого диагноза после рождения малыша шокирует родителей. Ведь в современном обществе ДЦП считается приговором.

Причинами ДЦП у новорожденных могут стать различные факторы:

1. Тяжелое течение беременности у матери, а также заболевания, перенесенные ею в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем будущего малыша.
2. ДЦП у новорожденных возникает и из-за внутриутробного инфицирования урогенитальными инфекциями. К тому же заболевания нарушают функцию плаценты, в результате чего малыш недополучает кислород и питательные вещества.
3. Осложненные роды с длительным безводным периодом, обвитием пуповины, вызывающими гипоксию у ребенка.
4. Длительная или осложненная желтуха приводит к поражению головного мозга новорожденного билирубином.
5. Ранняя диагностика заболевания позволяет добиться лучших результатов в лечении. Вот почему важно знать, как определить ДЦП у новорожденных.

Несмотря на то, что диагностику ДЦП у новорожденных проводит врач на основе физического осмотра и обследования мозга ребенка (УЗИ, томография), во многих случаях именно наблюдения родителей позволяли заподозрить это заболевание. Новоиспеченная мама больше всех проводит время с ребенком, и именно она может заподозрить неладное и сообщить врачу. Для ДЦП у новорожденных характерно:

1. Отставание в физическом развитии. У ребенка не пропадают безусловные рефлексы (например, ладонно-ротовой и рефлекс автоматической ходьбы), он запоздало поднимает головку, поворачивается, начинает ползать.
2. Нарушение мышечного тонуса при церебральном параличе у новорожденных. Все детки рождаются с мышечным тонусом конечностей, но в норме гипертонус рук ослабевает к 1,5 месяцам, а ножек – к 3-4. При ДЦП мышцы крохи остаются слишком тугие или, наоборот, вялые. Стоит обратить внимание и на движения крохи – при ДЦП они резкие, внезапные или же червеобразные, медленные.
3. Отставание в психоэмоциональном развитии. При ДЦП новорожденный не улыбается в месяц, а в два – не гулит.
4. Асимметрия тела. Бывает асимметрия мышечного тонуса, когда одна ручка напряжена, а вторая расслаблена и неподвижна. Малыш лучше управляет одной ручкой или ножкой. Возможна разная толщина или длина конечностей.
5. У новорожденного с ДЦП бывают судороги, вздрагивания, внезапные остановки взгляда.
6. Дети с ДЦП, как правило, очень беспокойны, плохо спят, слабо сосут грудь.

Ранняя постановка диагноза дает родителям шанс на самый радужный прогноз в отношении успешности лечения.